布地奈德雾化的副作用

局部副作用

口腔局部:使用布地奈德雾化后,可能出现口腔念珠菌感染。这是因为药物在口腔内停留,抑制了口腔正常菌群,为念珠菌的生长提供了条件。儿童由于口腔清洗相对不彻底,发生几率可能相对较高,表现为口腔内出现白色膜状物。

咽喉局部:少数患者可能出现声音嘶哑,这是由于药物对咽喉部的黏膜产生一定影响,导致声带水肿或功能暂时受到影响。尤其是长期或频繁使用的患者,发生概率相对增加。

全身副作用

肾上腺皮质功能抑制:长期大剂量使用布地奈德雾化可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)。对于儿童来说,由于其下丘脑-垂体-肾上腺轴尚未发育完全,影响更为明显,可能导致肾上腺皮质功能减退,表现为乏力、食欲减退等。但短期小剂量使用时,这种风险相对较低。对于有基础疾病如先天性肾上腺皮质增生症等特殊病史的儿童,使用布地奈德雾化时需要更加谨慎评估风险与收益。

生长发育影响:长期应用可能影响儿童的生长发育。研究表明,长期使用布地奈德的儿童,身高增长速度可能会减慢。这是因为药物对HPA轴的抑制可能间接影响生长激素的分泌等相关机制。对于处于生长发育关键时期的儿童,在使用布地奈德雾化时,需密切监测身高、体重等生长指标,并且尽量使用最低有效剂量。

免疫系统影响:可能对免疫系统有一定影响,使机体抵抗力下降,增加感染的风险。例如,可能使儿童更容易发生呼吸道感染等。对于本身免疫功能较低下或者有反复感染病史的儿童,使用布地奈德雾化时要权衡利弊,同时注意观察是否出现感染相关症状。

其他副作用

精神神经系统:少数患者可能出现精神神经症状,如焦虑、失眠等。对于有精神疾病病史或易出现精神神经症状的患者,使用布地奈德雾化时需密切关注自身精神状态变化。儿童由于神经系统发育尚未成熟,相对成人来说,出现精神神经症状的情况可能相对少见,但也不能完全排除,需要家长密切观察儿童用药后的精神表现。

代谢方面:可能对代谢产生一定影响,如引起血糖升高。对于本身有糖尿病倾向或者有代谢性疾病的患者,使用布地奈德雾化时需要监测血糖变化。儿童中由于代谢相关疾病相对较少见,但如果有相关基础病史,也需要注意血糖等代谢指标的监测。