一、可能的原因及严重程度判断
耳朵洞口处（通常指外耳道开口附近）一按就疼的原因较多，其严重程度需具体分析：
外耳道炎：
-原因：多因外耳道皮肤受损伤（如挖耳过深、外伤等）后，细菌等病原体侵入感染所致。游泳、污水进入外耳道等也易引发。
-严重程度：一般来说，急性外耳道炎若及时治疗，多数不严重，经规范治疗后可治愈；但如果感染加重、未及时处理，可能导致外耳道狭窄等并发症，相对严重。例如，急性外耳道炎患者通常有耳痛、耳道分泌物等表现，通过局部清洁、使用抗生素滴耳液等多可改善。
外耳道疖肿：
-原因：主要是外耳道毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染引起的急性化脓性炎症，常因挖耳损伤外耳道皮肤诱发。
-严重程度：早期疖肿未成熟时，疼痛可能较明显，但多数疖肿成熟破溃排脓后，病情可逐渐缓解，不算严重；然而，若疖肿过大、位置特殊或患者抵抗力极低，可能出现感染扩散等情况，相对严重，如引起耳周蜂窝织炎等，会有更严重的局部红肿、疼痛加剧，甚至全身发热等表现。
耳廓软骨膜炎：
-原因：多因耳廓外伤、手术等后感染引起，如耳廓被撞击、蚊虫叮咬后搔抓感染等。
-严重程度：如果是轻度的耳廓软骨膜炎，及时治疗后恢复较好，不严重；但若感染扩散，导致软骨坏死，可能影响耳廓外形，相对严重，会出现耳廓明显红肿、疼痛剧烈、耳廓变形等表现。
外耳道异物：
-原因：儿童玩耍时将小物件塞入外耳道，或昆虫进入外耳道等。
-严重程度：一般来说，较小的异物若及时取出，通常不严重；但如果异物刺激引起感染，就可能出现疼痛等症状加重的情况，相对复杂，需及时取出异物并处理可能的感染。
其他原因：如耳部疱疹病毒感染引起的耳带状疱疹，除了耳朵洞口按痛外，还可能有耳部疱疹、面瘫等表现，其严重程度因病情而异，若出现面瘫等并发症则相对严重；还有中耳炎症累及外耳道时也可能导致外耳道按压疼痛，中耳炎若未及时控制，可能引发颅内感染等严重并发症，相对严重。
二、应对建议
一般人群：
-首先要避免继续刺激耳朵，如不要继续挖耳等。
-可以先观察疼痛的变化、是否有其他伴随症状，如是否有耳道分泌物、耳闷、听力下降、发热等。
-若疼痛较轻，可尝试局部冷敷，缓解疼痛不适，但注意温度不宜过低，避免冻伤。
儿童人群：
-儿童往往不太能准确表达耳部不适，家长要留意儿童是否有频繁抓耳、哭闹不安等情况。
-要防止儿童自行挖耳等行为导致耳部损伤加重。如果怀疑有外耳道异物等情况，应及时就医，由专业人员处理，避免儿童自行处理导致异物更深入或损伤加重。
有基础病史人群：
-如有糖尿病等基础疾病的人群，耳部感染后相对更易出现感染扩散等情况，所以这类人群出现耳朵洞口按痛时更应重视，及时就医，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，感染可能更难控制。
总之，耳朵洞口处一按就疼的严重程度需结合具体病因及病情发展判断，出现这种情况建议及时就医，明确病因后进行针对性处理。