腰椎间盘突出初期症状

腰痛

表现:多数患者最先出现腰痛,疼痛程度不一,可为钝痛、刺痛或放射性痛等。一般是由于椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经所致。

年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年人相对更常见,这与随着年龄增长椎间盘退变等因素有关;年轻人若有腰部外伤等诱因也可能出现腰痛。

生活方式:长期伏案工作、久坐、腰部过度劳累、腰部姿势不良等生活方式的人群,更易出现腰椎间盘突出初期的腰痛症状,因为这些情况会增加腰椎的负荷,加速椎间盘退变。

病史:有腰部既往损伤史、腰椎先天发育异常等病史的人群,发生腰椎间盘突出初期腰痛的风险相对较高。

下肢放射性疼痛

表现:疼痛可沿着臀部、大腿后侧、小腿后侧或前侧、足背等部位放射。当椎间盘突出刺激或压迫到神经根时,就会出现这种放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作可使疼痛加剧。

年龄因素:不同年龄均可出现,但对于儿童来说,先天性腰椎发育异常等可能导致下肢放射性疼痛;成年人则多因椎间盘退变、损伤等引起。

生活方式:长期从事重体力劳动、腰部频繁扭转等生活方式的人群,容易引发神经根受压,出现下肢放射性疼痛。

病史:有腰椎间盘退变病史、腰部手术史等的人群,更易再次出现下肢放射性疼痛的初期表现。

下肢麻木

表现:下肢可出现麻木感,多与放射性疼痛同时存在,麻木部位与受压神经根支配区域相关。是因为神经根受到突出椎间盘的压迫,导致神经传导功能障碍引起。

年龄因素:各年龄层均可发生,老年人由于神经退变等因素,可能对麻木的感知更敏感;年轻人若有腰部病变也可出现。

生活方式:长时间保持不良坐姿、腰部受寒等生活方式,会加重神经受压情况,容易促使下肢麻木等初期症状出现。

病史:有腰椎间盘突出家族史、腰部慢性疾病史的人群,发生下肢麻木初期症状的可能性增加。

肌力下降

表现:部分患者可出现所支配肌肉的肌力下降,比如足背伸肌力减弱等。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能。

年龄因素:不同年龄均可出现,儿童若有先天性腰椎病变可能影响肌力;成年人则因腰椎病变导致肌力下降。

生活方式:长期缺乏运动、腰部肌肉力量薄弱的人群,在腰椎间盘突出初期更易出现肌力下降的表现,因为肌肉力量不足时,对腰椎的保护作用减弱,更易导致神经受压。

病史:有腰部肌肉疾病史、神经系统疾病史的人群,发生肌力下降初期症状的风险较高。

间歇性跛行

表现:行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需休息后才能继续行走。这是由于行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧,引起相应症状。

年龄因素:中老年人相对更易出现,因为随着年龄增长,腰椎退变加重,神经受压情况更易导致间歇性跛行的初期表现;年轻人若有严重腰椎病变也可能出现,但相对较少见。

生活方式:长期行走、站立工作的人群,腰部负荷大,容易引发间歇性跛行的初期症状。

病史:有腰椎管狭窄病史等的人群,发生间歇性跛行初期症状的可能性较大,因为本身存在椎管狭窄相关病变基础。