一、产后子宫复旧不全
原因：正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。若子宫收缩不好，就可能导致恶露完了几天又来鲜血。多见于多胎妊娠、羊水过多、产程过长等情况，子宫肌纤维不能良好收缩，影响胎盘剥离面血窦的闭合。
影响因素：产妇年龄偏大时，身体恢复能力相对较弱，更容易出现子宫复旧不全；若产妇产后生活方式不佳，如过早劳累、长期卧床且活动少等，也会影响子宫复旧。
二、胎盘、胎膜残留
原因：分娩过程中胎盘、胎膜部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，进而导致阴道再次出血。比如胎盘小叶或副胎盘残留，就可能引发这种情况。
影响因素：高龄产妇发生胎盘、胎膜残留的风险相对较高，另外，产程中操作不当等也可能增加残留的概率。
三、宫腔感染
原因：产后如果不注意个人卫生，如会阴伤口护理不当、过早性生活等，容易引起宫腔感染。炎症会刺激子宫内膜，导致血管扩张、出血，表现为恶露完了几天又来鲜血。
影响因素：产妇年龄较大时，自身免疫力相对较低，更容易发生宫腔感染；产后不注重外阴清洁等不良生活方式也会增加感染风险。
四、剖宫产术后子宫切口愈合不良
原因：剖宫产产妇若子宫切口愈合不佳，如切口感染、血肿形成等，会导致阴道再次出血。常见于切口位置不佳、缝合技术问题等情况。
影响因素：高龄剖宫产产妇子宫切口愈合不良的风险相对增加，另外，术后自身恢复情况、是否发生感染等也与之相关。
如果出现恶露完了几天又来鲜血的情况，产妇应及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同身体状况的产妇，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。比如年轻产妇一般可先尝试促进子宫收缩等保守治疗，而高龄产妇可能需要更谨慎评估并选择合适的治疗方式。