42天恶露完了又来鲜血，可能是以下原因。
1.子宫复旧不良
产后子宫需要一定时间恢复，如果子宫收缩不好，可能会导致恶露不尽或再次出血。
2.宫腔残留
产后宫腔内可能有残留的胎盘、胎膜等组织，也会引起恶露不尽或出血。
3.感染
产后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会导致恶露异常。
4.其他
此外，还可能与产妇的身体状况、休息情况、饮食等因素有关。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇要注意休息，保持个人卫生，避免过度劳累和性生活。
如果是剖宫产的产妇，恶露完了又来鲜血，还需要排除切口愈合不良或憩室等情况。此外，一些特殊人群，如患有糖尿病、高血压等疾病的产妇，或者在孕期有并发症的产妇，恶露异常的原因可能更为复杂，需要更加密切地监测和治疗。
总之，42天恶露完了又来鲜血是一种异常情况，需要引起重视。产妇应及时就医，以便早日恢复健康。