甲状腺疾病有哪些

甲状腺功能亢进症

概述:甲状腺功能亢进症是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致机体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。

发病因素:与遗传、自身免疫、环境等因素相关,如Graves病是一种常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,约占80%-85%的甲亢病例,有一定的遗传易感性,环境因素如感染、精神刺激等可诱发。

人群影响:各年龄段均可发病,20-50岁女性多见,女性雌激素等激素水平变化可能是女性发病率高的因素之一,生活方式上长期精神压力大等可能增加发病风险,有甲状腺疾病家族史的人群发病风险相对较高。

甲状腺功能减退症

概述:甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

发病因素:自身免疫损伤(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎是最常见的病因)、甲状腺破坏(如手术、放射性碘治疗等)、碘过量或缺乏、某些药物影响等。

人群影响:各年龄段均可发病,女性多于男性,随着年龄增长发病率有上升趋势,老年人群中常见,生活中缺碘地区人群碘缺乏可导致发病,有甲状腺手术史、放射性碘治疗史等人群易患。

甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

概述:亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关,如柯萨奇病毒、流感病毒等感染后引发甲状腺炎症反应。

发病因素:多在病毒感染后1-3周发病,可能是病毒感染后,机体发生免疫反应导致甲状腺受损。

人群影响:中青年女性多见,发病与季节有一定关系,春秋季相对多见,生活中近期有病毒感染史的人群易患。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

概述:是一种自身免疫性疾病,甲状腺组织被自身抗体攻击,导致甲状腺慢性炎症。

发病因素:遗传因素在发病中起重要作用,同时环境因素如碘摄入过量等可能诱发,自身免疫机制异常是关键,体内产生针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。

人群影响:多见于30-50岁女性,女性发病率明显高于男性,有家族遗传倾向的人群发病风险高,长期高碘饮食可能增加发病几率。

甲状腺结节

概述:甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,可分为良性和恶性结节。

发病因素:病因包括遗传因素、碘摄入异常(碘缺乏或过量)、放射性接触、自身免疫、年龄、性别等。例如,有甲状腺结节家族史的人群发病风险增加;儿童时期颈部接受过放射性照射的人群,日后发生甲状腺结节的概率较高;女性甲状腺结节的发病率高于男性。

人群影响:各个年龄段均可发生,中青年多见,女性更易患,生活中长期处于辐射环境、碘摄入不合理的人群发病风险较高。

甲状腺癌

概述:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,病理类型主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。

发病因素:与辐射暴露(儿童期头颈部放射性照射是明确的甲状腺癌危险因素)、遗传因素(如家族性甲状腺髓样癌等有遗传倾向)、碘摄入(碘缺乏地区甲状腺乳头状癌发病率可能升高)、性别(女性发病率高于男性)等有关。

人群影响:发病年龄多在20-60岁,女性多于男性,有头颈部放射史人群、有甲状腺癌家族史人群等发病风险较高,不同病理类型的甲状腺癌生物学行为和预后有所不同,乳头状癌预后相对较好,未分化癌预后极差。