一、内分泌因素
1.黄体功能不足
-女性月经周期中，排卵后黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，会导致子宫内膜分泌反应不良。在月经前5-8天，由于黄体功能异常，子宫内膜少量剥脱出血，与阴道分泌物混合后可呈现褐色。一般通过性激素六项检查可发现黄体生成素、孕酮等指标异常。育龄期女性，尤其是有过流产史、生育史的女性相对更易出现这种情况，因为妊娠等因素可能影响黄体功能。
2.雌激素水平波动
-雌激素对子宫内膜有增生作用，若月经前雌激素水平出现波动，可能导致子宫内膜部分脱落。例如青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素水平不稳定，容易出现月经前5-8天褐色分泌的情况；围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌也不稳定，同样可能出现这种现象。
二、妇科疾病因素
1.子宫内膜炎
-子宫内膜发生炎症时，局部血管通透性增加，组织充血水肿，月经前子宫内膜可能出现少量渗出、出血。患者多有下腹部隐痛、白带增多等症状，可通过妇科检查、超声检查及血常规等辅助检查发现异常。有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，由于宫腔操作可能损伤子宫内膜，增加子宫内膜炎的发生风险，进而出现月经前褐色分泌。
2.子宫肌瘤
-黏膜下子宫肌瘤可影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，月经前子宫内膜脱落时容易出现异常出血。超声检查可明确肌瘤的位置、大小等情况。育龄期女性较为常见，尤其是多发性子宫肌瘤患者，肌瘤影响子宫正常的生理功能，导致月经前5-8天褐色分泌的可能性增加。
3.宫颈病变
-宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变也可能导致月经前褐色分泌。宫颈息肉表面血管丰富，月经前激素水平变化可能引起息肉表面少量出血；宫颈炎时宫颈黏膜充血，也可能出现少量出血。通过妇科检查可发现宫颈息肉、宫颈充血等异常表现，宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测有助于排查宫颈病变相关问题。
三、其他因素
1.生活方式因素
-长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可影响内分泌功能。熬夜会打乱生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节；精神压力过大可通过神经内分泌系统影响激素分泌，从而导致月经前5-8天褐色分泌。年轻女性中，尤其是经常熬夜加班、学习压力大的人群较易出现这种情况。
2.宫内节育器影响
-放置宫内节育器后，部分女性可能出现月经改变，包括月经前褐色分泌。这是因为宫内节育器刺激子宫内膜，引起局部炎性反应和血管损伤等。有宫内节育器避孕史的女性需要定期进行妇科检查，观察宫内节育器的位置及子宫内膜情况。
如果出现月经前5-8天有褐色分泌的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的处理措施。对于青春期女性和围绝经期女性，更要重视这种情况，及时排查潜在的健康问题；有宫内节育器的女性要定期复查；生活方式不良的人群则需要调整生活作息，缓解精神压力。