一、口服补钾药物
(一)氯化钾缓释片
1.作用机制:通过补充钾离子来纠正低钾血症,钾是细胞内的主要阳离子,对维持神经肌肉的兴奋性、心肌收缩性等具有重要作用。
2.适用情况:适用于预防和治疗各种原因引起的低钾血症,比如长期禁食、呕吐、腹泻等导致钾丢失过多引起的低钾。
3.特殊人群考虑:儿童使用需谨慎,因为儿童的生理特点与成人不同,对钾的调节能力较弱,一般优先考虑非药物的补钾方式,如通过饮食调整等,如果必须使用,需在医生严密监测下进行;老年人使用时要注意其可能存在的肾功能减退等情况,因为肾功能不全者排钾能力下降,容易导致高钾血症,所以需定期监测血钾水平。
(二)枸橼酸钾颗粒
1.作用机制:补充钾离子,枸橼酸钾中的枸橼酸根等成分在体内参与代谢等过程,帮助维持体内电解质平衡。
2.适用情况:可用于防治各种原因引起的低钾血症,尤其适用于不宜使用氯化钾的患者,比如对氯化钾有胃肠道刺激症状的患者,因为枸橼酸钾对胃肠道的刺激相对较小。
3.特殊人群考虑:儿童使用同样需谨慎评估,老年人使用时也要关注肾功能情况,因为肾功能不良时也可能影响钾的代谢,使用过程中要密切监测血钾及相关指标。
(三)门冬氨酸钾镁片
1.作用机制:门冬氨酸可以参与细胞的代谢,钾和镁离子是细胞内重要的离子,门冬氨酸钾镁片能补充钾、镁离子,同时门冬氨酸还能参与三羧酸循环等多种代谢途径,有助于维持心肌细胞的正常功能等。
2.适用情况:适用于低钾血症,以及心肌代谢障碍、心肌炎、心律失常等情况的辅助治疗,因为其对心肌细胞代谢有一定的调节作用。
3.特殊人群考虑:儿童使用需在医生指导下,根据儿童的体重、病情等情况谨慎使用;老年人使用时要考虑其可能存在的心脏、肾脏等多器官功能减退的情况,使用过程中要监测电解质、心肾功能等指标。
二、静脉补钾药物
(一)氯化钾注射液
1.作用机制:静脉补充钾离子,纠正低钾血症,维持细胞内外钾离子平衡,对心肌、神经肌肉等的正常功能维持起关键作用。
2.适用情况:用于严重低钾血症或不能口服补钾的患者,比如因严重腹泻、呕吐导致低钾血症且无法口服药物的患者。
3.特殊人群考虑:儿童静脉补钾时需严格控制速度和浓度等,因为儿童的心血管系统、神经系统等发育尚未完全成熟,过快、过浓的静脉补钾可能会导致严重的心律失常等不良反应;老年人静脉补钾时要缓慢给药,密切监测心电图、血钾等指标,因为老年人的心脏功能、肾功能等可能减退,对钾的耐受性较差,容易出现高钾血症等并发症。