补钾的药有哪些

一、口服补钾药物

1.氯化钾

-是临床上常用的补钾药物。它有多种制剂形式,如氯化钾片等。钾是细胞内的主要阳离子,对维持神经肌肉的兴奋性、心肌的正常功能等具有重要作用。一般用于预防和治疗低钾血症,当患者存在摄入不足、呕吐、严重腹泻等情况导致钾丢失过多时可使用。但对于肾功能不全者,由于其排钾功能受限,使用时需谨慎评估,因为肾功能不全患者钾排泄减少,容易发生高钾血症。

2.枸橼酸钾

-适用于伴有酸中毒或不宜用氯化钾的患者。枸橼酸钾中的枸橼酸根可以在体内参与代谢,其补钾机制与氯化钾类似,都是补充钾离子以纠正低钾状态。例如,在一些伴有代谢性酸中毒的低钾血症患者中,使用枸橼酸钾既可以补充钾,又可以在一定程度上纠正酸中毒,但同样需要注意肾功能情况,肾功能不全患者使用时也需密切监测血钾水平。

3.门冬氨酸钾镁

-门冬氨酸能参与细胞的能量代谢和蛋白质合成,钾和镁离子是多种酶的激活剂。它可以补充钾和镁,用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常等情况。对于一些因电解质紊乱导致心肌兴奋性改变等情况有一定的调节作用。不过,对于严重肾功能损害及高血钾患者禁用,因为该药物会进一步影响钾的代谢,加重高钾血症的风险。

二、静脉补钾药物

1.氯化钾注射液

-主要用于严重低钾血症或不能口服补钾的患者。静脉补钾时需要严格控制浓度和速度,一般静脉滴注时浓度不超过0.3%,速度不宜过快,因为快速补钾可能会导致心脏骤停等严重后果。在使用过程中,需要密切监测血钾、心电图等指标。对于老年人,由于其身体机能减退,尤其是肾功能可能有所下降,静脉补钾时更要谨慎调整剂量和速度,防止高钾血症的发生。儿童静脉补钾时需更加严格把控,因为儿童的生理功能尚未发育完全,对钾的调节能力较弱,要根据儿童的体重、病情等精确计算补钾量和速度。