一、钾制剂的分类及常见药物
（一）口服补钾药物
1.氯化钾片：是临床上常用的口服补钾药物，其主要成分是氯化钾。钾是细胞内的主要阳离子，对维持神经肌肉的兴奋性、心肌的正常功能等具有重要作用。口服后可补充机体缺乏的钾离子，但可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，老年人由于胃肠道功能可能随年龄增长而减弱，更要关注用药后的胃肠道反应。
2.枸橼酸钾颗粒：相较于氯化钾片，对胃肠道的刺激性相对较小。枸橼酸钾除了补充钾离子外，其中的枸橼酸成分可能对维持体内酸碱平衡有一定辅助作用，适用于一些胃肠道功能较弱，不能耐受氯化钾胃肠道刺激的患者，比如患有胃炎、胃溃疡的患者，在补钾时可考虑选用枸橼酸钾颗粒，但同样需要注意个体对药物的耐受差异。
（二）注射用补钾药物
1.氯化钾注射液：一般用于严重低钾血症或不能口服补钾的患者。使用时需严格控制浓度和滴速，因为高浓度快速静脉滴注可能会导致心脏传导阻滞、心跳骤停等严重不良反应。对于老年人、儿童等特殊人群，由于其心脏、肝肾功能可能与成年人有所不同，在使用氯化钾注射液时，更要密切监测心电图、血钾浓度等指标，严格遵循医嘱控制给药速度和浓度。例如老年人心脏功能可能减退，对钾离子变化的耐受能力下降，需更加谨慎调整用药方案。
2.门冬氨酸钾镁注射液：不仅含有钾离子，还含有镁离子。门冬氨酸能参与细胞内核酸的合成，促进钾离子进入细胞内，镁离子也对维持心肌细胞的正常功能等有重要作用。适用于低血钾伴有低血镁，以及心肌代谢障碍的患者，如一些患有冠心病同时合并电解质紊乱的患者，在补钾补镁的同时还能对心肌代谢起到一定改善作用，但对于肾功能不全的患者，使用时需要评估肾功能情况，因为镁离子主要通过肾脏排泄，肾功能不全者可能存在镁离子蓄积的风险。
二、不同人群补钾的特点及注意事项
（一）儿童
儿童补钾需尤其谨慎，一般优先考虑非药物干预，如通过饮食补充钾，多吃香蕉、橙子、土豆等含钾丰富的食物。如果必须使用药物补钾，儿童口服补钾可选用儿童专用的钾制剂，如口感较好的枸橼酸钾口服液等，但要严格按照儿童的体重、病情等计算用药剂量，避免过量补钾导致高钾血症等严重后果。儿童的肾脏功能还未完全发育成熟，对钾的调节能力相对较弱，所以在补钾过程中要密切监测血钾水平和肾功能。
（二）老年人
老年人补钾时，由于其胃肠道功能、肝肾功能等可能出现生理性减退，口服补钾时要注意药物对胃肠道的刺激情况，选择对胃肠道刺激性小的补钾药物，如枸橼酸钾等。注射补钾时要严格控制滴速和浓度，密切监测心电图和血钾变化，因为老年人心脏传导系统可能存在退行性改变，对钾离子变化更敏感，容易发生心律失常等并发症。同时，老年人常患有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，在补钾时要考虑与其他药物的相互作用，比如正在服用保钾利尿剂的老年人，补钾时需格外谨慎，防止出现高钾血症。
（三）特殊疾病状态人群
1.肾功能不全患者：肾功能不全患者排钾能力下降，补钾时要严格监测血钾水平，避免补钾过多引起高钾血症。一般优先选择对肾功能影响较小、不易导致钾离子潴留的补钾药物，如门冬氨酸钾镁注射液在一定程度上相对更安全，但也需要根据肾功能损害程度调整剂量，并且密切随访血钾及肾功能指标。
2.心脏疾病患者：无论是口服还是注射补钾，心脏疾病患者都要高度关注血钾变化对心脏的影响。例如患有心力衰竭的患者，低钾可能会加重心力衰竭，而补钾不当又可能引发心律失常，所以在补钾过程中要定期复查心电图，评估心脏功能和血钾情况，严格遵循心内科医生的综合治疗方案进行钾的补充。