眼球疼是怎么回事

一、眼部疾病引起的眼球疼

(一)角膜炎

1.病因与机制:多由细菌、病毒等病原体感染所致,也可因角膜外伤、接触污染物品等引发。例如,细菌性角膜炎常见于葡萄球菌等感染,病原体侵袭角膜组织,引起炎症反应,导致眼球疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。不同年龄人群均可发病,儿童可能因不注意眼部卫生等因素感染发病,成年人则可能因外伤或长期佩戴隐形眼镜等情况引发。

2.症状表现:患者会感觉眼球明显疼痛,疼痛程度因病情轻重而异,同时伴有眼部刺激症状,如畏光、流泪,角膜上可能出现浸润灶等体征。

(二)青光眼

1.病因与机制:分为原发性、继发性等类型。原发性青光眼主要与眼压升高有关,房水流出受阻导致眼压急剧或缓慢升高,压迫眼球内部组织,引起眼球疼痛。闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、长时间在暗室环境等可诱发眼压升高;开角型青光眼则与房水引流通道功能异常有关。各年龄段均可发病,老年人相对更常见,女性发病率可能略高于男性。

2.症状表现:急性发作时眼球疼较为剧烈,还可伴有头痛、视力急剧下降、恶心、呕吐等症状;慢性青光眼早期可能症状不明显,逐渐出现视野缺损,眼压可能轻度升高,眼球有胀痛感。

(三)葡萄膜炎

1.病因与机制:病因复杂,可分为感染性和非感染性。感染性如细菌、病毒、真菌等感染眼内组织;非感染性与自身免疫性疾病等有关,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可累及眼部引发葡萄膜炎。任何年龄均可发病,不同病因导致的葡萄膜炎在不同年龄段的发病情况不同,自身免疫性相关的葡萄膜炎在中青年人群中相对多见。

2.症状表现:眼球疼痛,多为隐痛或胀痛,可伴有眼红、视物模糊、眼前黑影等表现。

二、眼眶疾病引起的眼球疼

(一)眼眶蜂窝织炎

1.病因与机制:多由邻近组织感染蔓延所致,如鼻窦炎等,细菌等病原体侵入眼眶软组织引起急性化脓性炎症。儿童由于鼻窦发育不完善等因素,更容易因鼻窦炎等引发眼眶蜂窝织炎,成年人也可能因面部感染等扩散导致发病。

2.症状表现:眼球疼痛、红肿,伴有眼睑肿胀、发热、全身不适等症状,病情严重时可影响视力。

(二)眼眶肿瘤

1.病因与机制:包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如眼眶海绵状血管瘤等,随着肿瘤逐渐增大,压迫眼球及周围组织引起眼球疼;恶性肿瘤如眼眶横纹肌肉瘤等,肿瘤细胞浸润周围组织,导致眼球疼痛、眼球突出、视力下降等。不同年龄段均可发生,儿童眼眶横纹肌肉瘤相对多见,成年人眼眶肿瘤则种类更多样。

2.症状表现:眼球疼逐渐加重,可能伴有眼球突出、眼部外观改变、视力改变等情况。

三、眼附属器疾病引起的眼球疼

(一)麦粒肿

1.病因与机制:多由金黄色葡萄球菌等感染眼睑腺体引起,眼部卫生不佳、过度用眼等可诱发。各年龄段均可发病,儿童由于眼部卫生习惯相对较差等因素,发病率可能相对较高,成年人也可因上述诱发因素发病。

2.症状表现:眼睑局部红肿热痛,疼痛可放射至眼球,形成脓肿时疼痛可能加剧。

(二)睑缘炎

1.病因与机制:与细菌感染、局部刺激、营养不良等有关。如鳞屑性睑缘炎多由葡萄球菌感染,加上睑板腺分泌旺盛、局部刺激等因素引发;溃疡性睑缘炎由金黄色葡萄球菌感染,睫毛毛囊及其附属腺体受炎症损害。各年龄段均可发病,不同类型的睑缘炎在不同人群中的发病情况有所差异,长期佩戴隐形眼镜的人群可能更易患睑缘炎。

2.症状表现:患者感觉眼痒、刺痛、烧灼感等,可伴有睑缘充血、鳞屑、溃疡等表现,炎症累及眼球时可引起眼球疼。

四、其他因素引起的眼球疼

(一)眼外伤

1.病因与机制:包括眼球挫伤、穿通伤等。眼球挫伤多因钝性物体撞击眼部,如球类撞击、拳头击打等,引起眼球内部组织损伤,导致眼球疼;穿通伤则是眼球被锐器穿破,外界物质进入眼内,损伤眼球结构,引发疼痛。各年龄段均可发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因工作、运动等场合受伤。

2.症状表现:根据外伤程度不同,眼球疼的程度不一,可能伴有眼部出血、视力下降等情况。

(二)过度用眼

1.病因与机制:长时间使用电子设备、阅读、开车等过度用眼情况,可导致眼疲劳,引起眼球疼。各年龄段均可出现,尤其是长期近距离用眼的人群,如学生、办公室工作人员等,儿童若长时间看电视、玩游戏等也易出现过度用眼导致的眼球疼。

2.症状表现:眼球酸胀、疼痛,可伴有视物模糊、眼干涩等症状,休息后可有所缓解,但长期过度用眼可能导致眼部疲劳加重,影响视力。