一、眼部疾病相关原因
1.角膜炎
-成因:感染(细菌、病毒、真菌等)是常见原因,比如细菌性角膜炎可能由肺炎链球菌等致病菌感染角膜引起;外伤(如角膜异物、角膜擦伤等)也可导致,例如工作中不小心有异物进入眼睛划伤角膜后易引发感染性角膜炎;自身免疫性疾病也可能累及角膜,像类风湿关节炎等自身免疫病可能伴发角膜炎症。不同年龄人群均可发病,儿童可能因玩耍时不注意导致角膜外伤进而引发角膜炎,成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜不注意卫生等引发感染性角膜炎。
-症状:主要表现为眼球疼,还常伴有畏光、流泪、视力下降等症状,角膜上可能有浸润灶等体征。
2.青光眼
-成因:原发性青光眼主要与眼压升高相关,房水排出受阻是关键,比如房角结构异常等导致房水排出不畅使眼压升高;继发性青光眼可由其他眼部疾病(如白内障、葡萄膜炎等)或全身疾病引起,像白内障膨胀期可导致房水排出通道受阻引发青光眼;先天性青光眼与胚胎发育过程中前房角发育异常有关。各年龄段均有发病可能,儿童先天性青光眼多在婴幼儿期发现,成年人原发性青光眼相对多见。
-症状:急性闭角型青光眼发作时眼球疼较为剧烈,同时可伴有视力急剧下降、虹视(看灯光有彩虹样光环)、恶心呕吐等症状;慢性青光眼可能早期症状不明显,逐渐出现视力下降、视野缺损等,眼球疼相对较缓但也存在。
3.葡萄膜炎
-成因:感染因素是重要原因,如病毒、细菌、寄生虫等感染可引起葡萄膜炎症,例如单纯疱疹病毒感染可能反复发作累及葡萄膜;自身免疫性疾病是常见内因,像强直性脊柱炎等自身免疫病常伴发葡萄膜炎;创伤及理化损伤也可导致,比如眼部遭受顿挫伤后可能引发葡萄膜炎症。各年龄均可发病,青少年自身免疫性疾病相关葡萄膜炎相对多见,儿童也可能因感染等引发葡萄膜炎。
-症状:眼球疼是常见症状,还可有视物模糊、眼前黑影飘动等表现,眼部检查可发现葡萄膜充血、渗出等改变。
4.巩膜炎
-成因:外源性感染较少见,多为内源性因素,如自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)累及巩膜,或者代谢性疾病(如痛风)等也可能引发巩膜炎。不同年龄均可发病,成年人中自身免疫性疾病相关巩膜炎相对常见。
-症状:眼球疼较为明显,疼痛可局限于巩膜局部或累及整个眼球,伴有巩膜充血、结节等表现。
二、眼附属器疾病相关原因
1.麦粒肿
-成因:主要是葡萄球菌感染引起,多因眼睑局部卫生不佳,睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺被感染,比如用脏手揉眼等导致细菌侵入引发炎症。儿童由于眼部卫生习惯相对较差且眼睑皮脂腺等发育特点,相对成年人更容易患麦粒肿,尤其在幼儿园等集体生活环境中易相互传染。
-症状:眼睑局部红肿热痛,初期表现为眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,随着病情发展可形成硬结,眼球疼多因炎症累及周围组织引起。
2.眼眶蜂窝织炎
-成因:多由邻近组织感染蔓延所致,如鼻窦炎(筛窦炎、上颌窦炎等)可向眼眶蔓延引发蜂窝织炎;眼部外伤后感染也可导致,比如眼部被异物刺伤后未及时处理引发感染扩散至眼眶组织;全身其他部位感染通过血液循环传播至眼眶也可引起,像败血症等。各年龄均可发病,儿童由于鼻窦等解剖结构特点,鼻窦炎引发眼眶蜂窝织炎相对多见。
-症状:眼球疼较为明显,伴有眼睑红肿、发热、眼球运动受限、视力下降等表现,病情严重时可出现全身发热等症状。
三、全身疾病累及眼部相关原因
1.高血压
-成因:血压升高时,眼部血管也会受到影响,可能导致眼部血管痉挛等,从而引起眼球疼等不适。高血压在各个年龄段均有发病可能,中老年人相对多见,长期高血压控制不佳的患者更易出现眼部并发症。
-症状:眼球疼可能为胀痛等,同时可能伴有头晕、头痛等全身血压升高相关症状,眼部检查可能无明显特异性体征,但血压控制后症状可能缓解。
2.糖尿病
-成因:糖尿病可引起眼部并发症,如糖尿病性视网膜病变等,在病变过程中可能出现眼球疼等不适,主要是由于糖尿病导致眼部神经、血管等受损,影响眼部正常生理功能。糖尿病多见于成年人,儿童糖尿病相对较少,但也有发病可能。
-症状:眼球疼可能伴随糖尿病视网膜病变等并发症出现,还可伴有视力下降、视物模糊等表现,长期糖尿病患者更易出现眼部并发症。
四、其他原因
1.视疲劳
-成因:长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕)、用眼环境不佳(光线过强或过暗等)、屈光不正未矫正等均可导致视疲劳。各年龄均可发生,儿童长时间看书、写作业等近距离用眼易出现视疲劳,成年人长期从事电脑工作等也易出现视疲劳。
-症状:主要表现为眼球疼、眼干涩、视物模糊等,经过休息等可能缓解,但长期视疲劳可能引发眼部其他问题。