一、外伤因素
1.碰撞或挤压：小孩活泼好动，大脚趾容易受到碰撞或挤压，比如在奔跑时踢到硬物，或者被重物砸到。这种情况下，局部可能会出现红肿、疼痛，严重的可能有淤血。如果只是轻微碰撞，一般先观察，24小时内可冷敷减轻肿胀，24小时后热敷促进血液循环；如果碰撞严重，出现明显畸形或活动受限，需及时就医排查是否有骨折等情况。对于幼儿，家长要注意看护，避免其处于可能导致脚部受伤的危险环境中。
2.鞋子不合适：穿着过小、过紧或不合脚的鞋子，会对大脚趾造成摩擦、压迫。例如鞋子前端太窄，长期挤压大脚趾，会引起疼痛，还可能出现鸡眼、甲沟炎等问题。要给小孩选择合适尺码、宽松舒适的鞋子，尤其是处于生长发育阶段的儿童，鞋子的舒适度对脚部健康很重要。
二、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲修剪不当（过短或过长）、局部外伤等引起。细菌感染甲沟部位，导致大脚趾一侧或双侧甲沟红肿、疼痛，严重时可化脓。小孩如果有啃咬指甲、撕倒刺等不良习惯，容易诱发甲沟炎。发现甲沟炎后，要保持局部清洁，可使用碘伏消毒，严重时需在医生指导下使用抗生素治疗，如有脓肿形成可能需要切开引流。
2.皮肤感染：脚部皮肤被真菌等感染也可能导致大脚趾疼痛，比如足癣，除了疼痛，还可能伴有瘙痒、脱皮等症状。要注意保持脚部干燥，勤换袜子和鞋子，避免与他人共用拖鞋等物品，如有真菌感染需使用抗真菌药物治疗。
三、疾病因素
1.关节炎：幼年型类风湿关节炎等可能累及脚部关节，导致大脚趾疼痛，还可能有关节肿胀、僵硬等表现，尤其在早晨起床时可能症状更明显。需要通过相关检查明确诊断，进行相应的抗风湿治疗。
2.痛风：虽然儿童痛风相对少见，但如果有家族遗传因素或代谢异常等情况，也可能发病。痛风发作时大脚趾突然出现剧烈疼痛，局部红肿热痛，可通过血尿酸等检查确诊，需要限制高嘌呤食物摄入等治疗。
四、生长发育相关因素
1.骨骺炎：儿童在生长发育过程中，大脚趾的骨骺如果受到损伤或过度使用，可能引发骨骺炎，导致疼痛。比如长时间行走、跑步等过度运动，可能引起骨骺部位的炎症反应。要让小孩适当休息，避免过度活动，随着生长发育可能逐渐缓解。
2.扁平足相关：扁平足的小孩脚部力学结构异常，可能会影响大脚趾的受力，导致疼痛。扁平足儿童在行走、站立过久后可能感觉大脚趾不适，需要通过足部检查评估扁平足程度，必要时可使用矫形鞋垫等进行干预。