一、生理性肾盂分离的处理
生理性肾盂分离常见于胎儿时期，部分胎儿在宫内可出现轻度肾盂分离，这是因为胎儿膀胱充盈时，尿液排出不畅可能导致肾盂暂时性扩张。一般来说，胎儿肾盂分离宽度小于10毫米多为生理性，出生后随着膀胱排空，肾盂分离情况可能会逐渐缩小。对于胎儿时期的生理性肾盂分离，孕妇需要按时进行产检，监测肾盂分离的变化情况，通常无需特殊干预，胎儿出生后多可自行恢复正常。
二、病理性肾盂分离的处理
（一）泌尿系统梗阻性疾病导致的肾盂分离
1.先天性泌尿系统畸形
-如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等疾病可引起肾盂分离。对于这种情况，需要根据具体病情来决定处理方式。如果是儿童患者，轻度的肾盂分离且没有明显症状时，需要定期复查超声，监测肾盂分离的进展情况。如果肾盂分离进行性加重，或者伴有肾功能损害等情况，可能需要通过手术治疗来纠正泌尿系统的畸形，恢复尿路的通畅，从而使肾盂分离逐渐缩小。例如，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可通过肾盂成形术来改善尿路的通畅情况，术后肾盂分离多可逐渐缓解。
-对于成年患者，若因先天性泌尿系统畸形导致的肾盂分离，也需要评估病情严重程度。如果有明显的临床症状，如腰痛、血尿等，且肾盂分离进行性加重，同样需要考虑手术干预来解除梗阻，以促进肾盂分离缩小。
2.泌尿系统结石
-当泌尿系统存在结石时，结石堵塞尿路可引起肾盂分离。对于尿路结石导致的肾盂分离，需要根据结石的大小、部位等采取相应的治疗措施。对于较小的结石，可通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出，例如对于直径小于6毫米的输尿管结石，有一定的自行排出概率，在这个过程中，随着结石的排出，尿路梗阻解除，肾盂分离可能会逐渐缩小。而对于较大的结石，可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等方法治疗。结石取出后，尿路恢复通畅，肾盂分离情况会逐渐改善。例如，输尿管结石通过体外冲击波碎石后，随着结石的破碎和排出，肾盂内压力降低，肾盂分离会逐渐缩小。
三、其他因素导致的肾盂分离及处理
（一）尿路感染导致的肾盂分离
尿路感染也可能引起肾盂分离，这是因为炎症导致尿路黏膜水肿等情况，影响尿液的正常排出，从而引起肾盂扩张。对于尿路感染导致的肾盂分离，需要积极进行抗感染治疗。使用敏感的抗生素控制感染，当感染得到控制后，尿路的炎症消退，黏膜水肿减轻，尿液排出恢复正常，肾盂分离也会逐渐缩小。例如，对于急性肾盂肾炎患者，通过合理使用抗生素治疗，一般在感染控制后，肾盂分离可逐渐改善。在治疗过程中，不同年龄、性别的患者使用的抗生素可能会有一定差异，但都需要根据药敏试验等选择合适的抗生素。对于儿童患者，要选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用对儿童有明显毒副作用的药物。
总之，肾盂分离的缩小需要根据其产生的原因进行针对性处理。无论是生理性还是病理性的肾盂分离，都需要密切监测病情变化，根据具体情况采取相应的医疗措施来促进肾盂分离的缩小。