一、肾盂分离的定义及常见情况
肾盂分离是指胎儿在超声检查时，肾盂部位出现尿液积聚，导致肾盂扩张的现象。在胎儿期较为常见，许多胎儿在产前检查时可能被发现有不同程度的肾盂分离。一般来说，胎儿肾盂分离在10mm以内时，多数属于生理性的，可能是胎儿膀胱充盈、排尿不畅等原因引起，出生后多数可自行恢复正常。
二、不同情况肾盂分离的严重程度判断
（一）胎儿期肾盂分离
1.生理性肾盂分离
-当胎儿肾盂分离在10mm以内时，大多不严重。这种情况通常是胎儿泌尿系统发育过程中的暂时现象，可能与胎儿在宫内的尿液排泄功能尚未完全协调有关。例如，有研究表明，约60%左右的胎儿轻度肾盂分离（＜10mm）在出生后复查可恢复正常，对胎儿后期的生长发育一般不会产生长期不良影响。
-孕妇的生活方式一般不会对这种生理性肾盂分离产生直接的不良影响，但孕妇应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以保证自身和胎儿的健康。对于有胎儿肾盂分离情况的孕妇，要按照医生要求定期进行产检，密切观察肾盂分离的变化情况。
2.病理性肾盂分离
-若胎儿肾盂分离超过10mm，甚至达到15mm及以上时，可能存在病理性因素，如泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻等）、染色体异常等情况。这种情况相对严重，需要进一步进行详细检查，如羊水穿刺等，以明确是否存在染色体异常等问题。如果是泌尿系统畸形导致的肾盂分离，可能需要在出生后根据具体情况进行手术等治疗干预。
-对于有胎儿病理性肾盂分离的孕妇，在孕期要更加注重产检的频率和项目，积极配合医生进行各项检查和评估。同时，要保持良好的心态，但也不能忽视病情的进一步排查。
（二）新生儿及儿童期肾盂分离
1.先天性泌尿系统畸形引起的肾盂分离
-如果新生儿或儿童存在先天性泌尿系统畸形导致肾盂分离，其严重程度取决于畸形的类型和严重程度。例如，肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾盂分离，如果不及时处理，可能会导致肾脏功能受损，影响儿童的生长发育。对于这类情况，需要根据患儿的具体病情，如肾盂分离的程度、肾脏功能情况等，由医生评估后决定是保守观察还是进行手术治疗。一般来说，肾盂分离进行性加重、肾脏功能受到明显影响时，病情相对严重，需要积极干预。
-对于有先天性泌尿系统畸形导致肾盂分离的儿童，在日常生活中要注意避免剧烈运动，防止泌尿系统受到外伤等。家长要密切观察儿童的排尿情况、腹部情况等，如有异常及时就医。同时，要按照医生的要求定期带儿童进行肾功能检查、泌尿系统超声等检查，监测病情变化。
2.后天性因素引起的肾盂分离（如泌尿系统感染等）
-儿童如果因泌尿系统感染等后天性因素引起肾盂分离，相对胎儿期和先天性畸形导致的肾盂分离，一般在感染得到控制后，肾盂分离可能会有所改善，这种情况通常不如先天性严重。但如果泌尿系统感染反复发生，导致肾盂分离持续存在并进行性加重，也可能会对肾脏功能产生一定影响，需要及时治疗泌尿系统感染，同时监测肾盂分离的变化。
-对于因后天性因素引起肾盂分离的儿童，要注意保持个人卫生，尤其是会阴部的清洁，预防泌尿系统感染的再次发生。家长要督促儿童养成良好的排尿习惯，如定时排尿等。
三、总结
肾盂分离是否严重需要根据不同情况进行判断。胎儿期轻度肾盂分离多为生理性，不严重；而中重度肾盂分离可能存在病理性因素，相对严重。新生儿及儿童期的肾盂分离需要根据病因、肾盂分离程度以及对肾脏功能的影响等来综合判断严重程度。无论是胎儿期还是儿童期发现肾盂分离，都需要及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗，以最大程度保障患儿的健康。