肾盂分离能否治好取决于多种因素
一、生理性肾盂分离的情况
1.常见于胎儿
-胎儿在发育过程中，约1/3的胎儿会出现肾盂分离，多数在10mm以内，这可能是由于胎儿膀胱内尿液充盈，或输尿管收缩节律失调等生理性原因引起。一般出生后随着婴儿膀胱排尿功能的完善，多数可自行恢复正常，这种情况是可以“治好”的。胎儿时期，女性胎儿和男性胎儿在发生概率上并无显著的性别差异导致的不同预后情况，主要是胎儿自身发育过程中的生理性因素起作用。孕妇的生活方式一般对这种生理性肾盂分离的预后影响不大，定期产检监测即可。
2.成人偶见的生理性肾盂分离
-部分成人可能因短时间内大量饮水等原因出现轻度肾盂分离，在减少饮水量、排尿后复查，肾盂分离可消失，这种情况也属于能够治好的情况，不同年龄的成人出现这种情况的概率差异不大，主要与当时的生理状态相关。
二、病理性肾盂分离的情况
1.由泌尿系统梗阻引起的肾盂分离
-先天性因素
-对于儿童，先天性肾盂输尿管连接部梗阻是常见原因。婴儿期发病可能表现为腹部肿块等，通过手术治疗，如肾盂成形术等，多数可以改善肾盂分离情况，恢复泌尿系统的正常结构和功能。不同年龄段儿童的手术预后有一定差异，一般年龄越小，手术耐受等情况相对越需谨慎评估，但现代儿科手术技术已较成熟，多数可取得较好效果。女性儿童和男性儿童在先天性泌尿系统梗阻导致肾盂分离的发病和治疗预后上无本质性别差异。
-成人先天性泌尿系统梗阻也可引起肾盂分离，如先天性输尿管狭窄等，通过手术纠正狭窄部位，可改善肾盂分离，恢复肾脏功能。不同年龄成人的手术风险和预后与自身的基础健康状况等相关，一般基础健康状况良好的成人手术预后相对较好。
-后天性因素
-结石引起的肾盂分离较为常见，无论是儿童还是成人都可能发生。对于儿童，结石相对较少见，但一旦发生，需要根据结石的大小、部位等采取相应治疗。较小的结石可通过大量饮水、适当运动等促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石等治疗。成人结石引起的肾盂分离，通过碎石、取石等治疗后，肾盂分离可改善。不同年龄人群结石的形成原因有一定差异，儿童结石可能与代谢等先天性因素相关，成人结石与饮食、代谢等后天因素相关更多。女性成人可能因尿道较短等因素在泌尿系统感染继发结石方面相对有一定差异，但在肾盂分离的治疗预后上，主要取决于结石的处理情况。
-肿瘤引起的肾盂分离，无论是儿童还是成人，需要根据肿瘤的性质、部位等进行手术或其他治疗。如成人的肾盂癌等肿瘤导致泌尿系统梗阻引起肾盂分离，手术切除肿瘤、解除梗阻后，部分患者肾盂分离可改善，但预后与肿瘤的分期等密切相关。儿童肿瘤相对罕见，治疗难度更大，预后也因肿瘤类型而异。
2.由其他疾病引起的肾盂分离
-如肾脏本身的病变等导致的继发性肾盂分离，需要针对原发病进行治疗。如果原发病能够得到有效控制，肾盂分离可能会改善。例如一些肾脏的炎性病变，如果及时控制炎症，泌尿系统的梗阻情况可能缓解，肾盂分离减轻。不同年龄、性别在原发病的治疗预后上有差异，如儿童的肾脏炎性病变可能更需考虑药物对儿童生长发育的影响等因素，选择相对安全有效的治疗方案，女性在一些与激素相关的肾脏疾病引起的肾盂分离方面可能有一定特点，但总体还是以针对原发病的治疗效果来决定肾盂分离的预后。