肾盂分离的胎儿能否要需综合多方面情况判断
一、肾盂分离的常见情况及可能原因
肾盂分离是胎儿超声检查中较常见的现象，一般来说，胎儿肾盂分离<10mm时，多为生理性的，可能是胎儿膀胱充盈，压迫输尿管导致尿液排出不畅引起；当肾盂分离≥10mm时，要考虑病理性因素，如肾盂输尿管连接部梗阻等。
二、生理性肾盂分离的胎儿情况
如果胎儿肾盂分离是生理性的，即分离程度<10mm，这种情况下胎儿大多预后良好，是可以要的。生理性肾盂分离通常会在胎儿出生后随着膀胱排空等情况逐渐恢复正常，一般不会对胎儿的生长发育和未来健康造成长期不良影响。例如，有研究表明，大部分生理性肾盂分离的胎儿出生后6个月内肾盂分离可恢复正常，对肾脏功能等无明显影响。
三、病理性肾盂分离的胎儿情况及处理
1.轻度病理性肾盂分离（10-15mm）
-对于年龄较大、孕期检查发现轻度病理性肾盂分离的胎儿，需要进一步密切观察。通过定期超声随访，监测肾盂分离程度的变化。如果在后续观察中肾盂分离没有继续加重，甚至有缩小趋势，胎儿出生后可以通过手术等方式进行治疗，预后也相对较好。例如，部分胎儿出生后通过肾盂输尿管连接部成形术等手术治疗，可恢复正常的尿路通畅。
-从性别角度看，目前没有明确证据表明性别与肾盂分离的病理性因素有直接关联，但在观察和处理过程中都要全面考虑。
-对于生活方式方面，孕妇在孕期要保持健康的生活方式，如合理饮食、适当休息等，为胎儿的后续治疗和康复创造良好的身体条件。
2.重度病理性肾盂分离（>15mm）
-当胎儿肾盂分离重度病理性分离时，需要更谨慎评估。可能存在较为严重的泌尿系统畸形等情况，部分胎儿可能合并其他系统的畸形。这时候需要多学科会诊，包括产科、儿科、泌尿外科等多学科团队共同评估胎儿的整体情况。如果经过全面评估，胎儿合并严重的致死性畸形等情况，可能需要考虑终止妊娠；但如果胎儿其他方面发育基本正常，仅存在单纯的重度肾盂分离，也可以在出生后及时进行干预治疗，部分胎儿经过积极治疗后也能获得较好预后。
四、特殊人群（孕妇等）的注意事项
孕妇在发现胎儿肾盂分离后不要过度焦虑，要积极配合医生进行进一步的检查和评估。不同年龄的孕妇在面对胎儿肾盂分离时，处理方式可能会有一定差异，一般来说，年轻孕妇相对有更多的时间和机会来进行后续的评估和处理，但年龄大的孕妇也不一定就绝对不利于胎儿的后续情况。孕妇要遵循医生的建议，按时进行产检，准确提供孕期的各种病史等信息，以便医生综合判断胎儿的情况，做出合适的决策。
总之，胎儿肾盂分离能否要不能一概而论，需要结合肾盂分离的程度、发展趋势以及胎儿的整体情况等多方面因素，由多学科团队进行综合评估后才能给出恰当的建议。