正常体温的范围
正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃;直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,正常范围约为36.5℃~37.7℃;腋下温度相对较低,正常范围一般是36.0℃~37.0℃。不同年龄阶段人群的体温略有差异,儿童的基础代谢率相对较高,体温可能会比成年人略高一些,但也在上述正常范围波动内。新生儿由于体温调节中枢发育尚不完善,体温易受环境因素影响,但一般腋下温度在36.0℃~37.2℃算相对正常情况。
影响体温的因素
年龄因素:儿童新陈代谢旺盛,体温略高于成人;老年人新陈代谢减缓,体温相对偏低,但一般也在正常范围内波动。比如新生儿体温调节功能差,在环境温度过低时,可能出现体温偏低的情况,而在包裹过严等情况下又可能出现体温短暂升高,但通常会自行调整。
性别因素:一般来说,成年女性的基础体温比男性略高,这与女性体内的孕激素水平变化有关,女性在排卵期后孕激素水平升高,会使基础体温升高0.3℃~0.5℃左右,但都属于正常体温波动范围。
生活方式因素:运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉活动产热增加,一般运动结束后一段时间体温可恢复正常;进食后胃肠消化活动加强,也会产生一定热量,使体温略有升高;情绪激动时,交感神经兴奋,也可能导致体温轻度上升;环境温度对体温也有影响,在炎热环境中,人体通过皮肤散热,体温可能会略有升高,而在寒冷环境中,人体会通过肌肉颤抖等产热机制来维持体温,一般也能保持在正常范围内,但如果环境温度过度偏离,就可能导致体温异常。
病史因素:某些疾病会影响体温,比如感染性疾病,细菌、病毒等病原体感染人体后,会引起免疫反应,导致体温升高,出现发热症状;甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺素分泌过多,新陈代谢加快,体温会偏高;而甲状腺功能减退患者,新陈代谢减缓,体温可能偏低。
体温异常的处理原则
发热情况:当体温高于正常范围时,如果是儿童,首先要注意环境温度的调节,避免包裹过严,适当松解衣物;对于低热情况,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。如果体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳等情况,一般不建议自行给低龄儿童使用药物退热,应及时就医,由医生判断是否需要进行退热等相应处理。对于成人发热,同样先可尝试物理降温等非药物干预措施,若体温持续升高或伴有其他严重症状,如剧烈头痛、胸痛等,也应及时就医明确病因并进行相应治疗。
低体温情况:如果体温低于正常范围,对于儿童要注意保暖,可适当增加衣物、使用暖水袋等,但要注意温度适中,避免烫伤;对于老年人等人群,除了保暖外,要及时查找可能导致低体温的原因,如是否因疾病、环境过冷等因素引起,必要时就医进行进一步评估和处理。