一、局部外用药物
（一）糖皮质激素类药物
1.作用机制：通过抑制炎症反应来减轻瘙痒等症状。例如，氢化可的松软膏，它可以作用于皮肤炎症相关的细胞信号通路，减少炎症介质的释放。有研究表明，对于外阴白斑引起的瘙痒，短期使用中等强度的糖皮质激素能快速缓解症状，但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用，所以需要在医生指导下使用，根据病情调整用药时间和强度。
2.适用人群：一般适用于非妊娠期的成年患者，但要考虑年龄因素，老年患者使用时更需谨慎，因为皮肤的代谢等功能有所下降，发生不良反应的风险可能增加。对于儿童患者，由于皮肤薄嫩，糖皮质激素的吸收和代谢与成人不同，一般不优先选择，除非病情极为严重且无其他更好的替代方案。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用，从而减轻外阴白斑部位的炎症反应和瘙痒。其特点是长期使用副作用相对糖皮质激素较少，不会引起皮肤萎缩等问题。临床研究显示，他克莫司软膏对于外阴白斑瘙痒的缓解有较好的效果，尤其适用于那些不能耐受糖皮质激素或者需要长期用药的患者。
2.适用人群：成年患者均可使用，但同样要考虑年龄因素，对于老年患者使用时需关注皮肤的一般状况和是否有其他基础疾病。儿童患者一般不推荐首先使用，除非经过严格评估，在医生充分权衡利弊后谨慎使用。
二、其他局部药物
（一）抗氧化剂
1.作用机制：例如维生素E乳膏，维生素E具有抗氧化作用，可以保护皮肤细胞免受自由基的损伤，从而改善外阴白斑局部的皮肤状态，间接减轻瘙痒。有研究发现，维生素E乳膏联合其他治疗方法使用时，能在一定程度上缓解患者的瘙痒症状，且副作用较小。
2.适用人群：各年龄段患者均可使用，儿童患者使用时相对安全，但也需要在医生指导下，根据病情使用。对于妊娠期患者，由于维生素E一般被认为是相对安全的营养补充剂相关成分，在医生评估后可以谨慎使用来缓解瘙痒，但要注意使用剂量和时间。
（二）中药外洗药物
1.作用机制：一些中药外洗方具有清热燥湿、祛风止痒等作用。比如由黄柏、苦参等组成的中药方，通过中药的局部作用，改善外阴局部的血液循环和炎症状态，从而减轻瘙痒。不过中药外洗的效果可能因个体差异有所不同，需要根据患者的具体情况进行调配和使用。
2.适用人群：成年患者适用，儿童患者一般不推荐自行使用中药外洗，因为儿童的皮肤和身体机能与成人不同，中药的成分和剂量需要精准把控，需在医生指导下，根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择合适的中药外洗方案。妊娠期患者使用中药外洗时也需要医生评估，因为中药成分可能通过皮肤吸收等途径影响胎儿，要确保安全。
三、注意事项
（一）一般注意事项
1.患者要保持外阴清洁干燥，避免搔抓，搔抓会加重瘙痒和皮肤损伤，进而形成恶性循环。日常生活中要选择宽松、棉质的内裤，减少对外阴的摩擦。
2.注意调整生活方式，避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重瘙痒症状。要保持良好的心态，因为精神紧张等情绪因素可能会加重外阴白斑的瘙痒等症状。
（二）特殊人群注意事项
1.妊娠期患者：在选择药物时要格外谨慎，因为很多药物可能会通过胎盘等途径影响胎儿。需要在妇产科医生和皮肤科医生的共同指导下，选择对胎儿影响最小的药物来缓解瘙痒，如优先考虑相对安全的维生素E乳膏等，并密切监测病情和胎儿情况。
2.儿童患者：由于儿童的皮肤和身体发育尚未成熟，在使用任何药物时都要严格遵循医生的建议，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，以非药物干预为主时要更加注重日常的护理，如保持外阴清洁、穿着合适的衣物等。