一、副乳增生
成因：女性体内激素水平变化可能导致副乳增生，尤其在青春期、经前期等激素波动较大时期。副乳是除正常乳房外出现的多余乳房组织，当激素刺激时，副乳组织也会像正常乳房一样出现增生、肿胀，从而形成硬块且伴有疼痛。
影响因素：青春期女性随着身体发育，激素分泌变化易引发副乳增生；成年女性经前期由于雌激素水平升高，也可能加重副乳增生的症状；长期压力大、生活不规律的女性，激素调节受影响，更易出现副乳相关问题。
二、淋巴结肿大
成因：腋下淋巴结丰富，当附近组织发生感染时，如上肢皮肤感染、乳腺炎等，可引起腋下淋巴结反应性增生肿大，表现为硬块伴疼痛。例如手部有伤口感染，细菌可经淋巴管传播至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大发炎。
影响因素：不同年龄女性若手部等部位有伤口未及时处理发生感染，就易引发腋下淋巴结肿大；哺乳期女性患乳腺炎时，也较易出现腋下淋巴结肿大疼痛，因为哺乳期乳腺组织活跃，炎症更易波及淋巴结。
三、皮脂腺囊肿
成因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，继发感染时会出现红肿、疼痛、硬块。比如腋下皮肤清洁不当，皮脂易堵塞导管。
影响因素：油性皮肤女性腋下皮脂腺分泌更多，相对更易发生皮脂腺囊肿；日常不注意腋下清洁的女性，导管堵塞风险增加，从而诱发皮脂腺囊肿伴疼痛。
四、乳腺疾病放射性影响（女性特殊情况）
成因：曾接受过腋下区域放疗的女性，乳腺组织及周围组织可能受到辐射影响，出现组织损伤、纤维化等，形成硬块并伴有疼痛。
影响因素：有过腋下区域放疗病史的女性是高危人群，放疗后的时间长短也有影响，一般放疗后较短时间内组织反应更明显，随着时间推移可能有不同程度恢复，但仍可能遗留不适。
当女性发现腋下有硬块捏着痛时，应及时就医，通过体格检查、超声等检查明确病因，以便进行针对性处理。