一、可能的原因
(一)睡眠周期因素
睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期,在快速眼动睡眠期时,大脑神经元活动增强,可能出现梦境,此时身体的肌肉处于抑制状态,但有时可能出现部分肌肉不完全放松,就可能导致手脚动,同时因为梦境内容可能引发喊叫等表现,各年龄段人群都可能发生,年轻人若近期压力大、作息不规律,可能影响睡眠周期,增加这种情况发生几率;儿童处于神经系统发育阶段,睡眠周期调节不完善,也较易出现。
(二)心理因素
1.压力与情绪:成年人长期处于高压力状态,如工作压力大、生活中有重大事件等,会导致精神紧张,夜间睡眠时大脑仍处于相对兴奋状态,容易多梦,梦中的情境可能引发喊叫等。儿童若在学校面临学习压力、与同学关系紧张等情况,也可能出现心理应激,影响睡眠,出现多梦、梦中喊叫手脚动等情况。比如学生考前压力大,夜间睡眠可能受影响。
2.焦虑抑郁状态:患有焦虑症或抑郁症的人群,睡眠质量普遍较差,更容易出现多梦、睡眠中不自主动作及喊叫等表现。不同年龄段都可能发生,老年人若有退休后生活适应不良等情况,易出现抑郁情绪相关睡眠问题;中青年也可能因工作生活多重压力陷入焦虑抑郁状态影响睡眠。
(三)生理因素
1.年龄相关
-儿童:儿童正处于身体和大脑快速发育阶段,新陈代谢旺盛,神经系统调节功能尚不完善。例如婴幼儿时期,大脑对睡眠的调控能力弱,容易出现睡眠不安稳,多梦、手脚动等情况较常见。随着年龄增长,神经系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善,但仍可能因身体成长中的一些生理变化,如换牙期牙龈不适等影响睡眠。
-老年人:老年人身体机能衰退,可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病等,会影响脑部血液循环,进而影响睡眠。同时,老年人激素水平变化,也会对睡眠产生影响,更容易出现多梦、睡眠中异常动作等情况。
2.疾病影响
-睡眠呼吸暂停低通气综合征:多见于肥胖人群、中老年男性等,患者夜间睡眠时会出现呼吸暂停和低通气情况,导致脑部缺氧,影响睡眠结构,引发多梦、睡眠中手脚动甚至喊叫等表现。
-不宁腿综合征:主要表现为夜间睡眠时双下肢不适感,迫使患者不停活动下肢,也可能影响睡眠,导致多梦等情况,各年龄段均可发病,但中老年更常见。
-脑部病变:如脑梗死、脑出血后遗症等,会影响大脑神经功能,导致睡眠障碍,出现多梦、睡眠中异常动作等。例如既往有脑梗死病史的患者,病变部位影响了睡眠相关神经通路,就可能出现上述睡眠问题。
(四)环境因素
睡眠环境不佳,如噪音过大、光线过强、温度不适等,会干扰睡眠,使睡眠质量下降,容易出现多梦、梦中喊叫手脚动等情况。不同年龄段人群都受环境影响,儿童对环境变化更敏感,若卧室环境嘈杂,就可能影响其睡眠;老年人睡眠浅,更需要良好环境来保障睡眠。
二、应对建议
(一)改善睡眠环境
保持卧室安静、黑暗和适宜温度,为不同年龄段人群营造良好睡眠环境。儿童卧室应选择安静场所,避免夜间噪音干扰;老年人卧室光线不宜过亮,温度保持在舒适范围。
(二)心理调节
1.成年人:学会压力管理,通过运动、冥想、倾诉等方式缓解压力,保持良好心态。工作之余可进行适量运动,如跑步、瑜伽等;每天安排一定时间冥想,放松身心;与家人朋友多沟通交流,释放心理压力。
2.儿童:家长要关注儿童心理状态,营造轻松家庭氛围,及时了解儿童在学校等场所的情况,帮助儿童应对心理压力。比如每天花时间与儿童聊天,了解其学校生活,当儿童遇到问题时,给予正确引导和支持。
(三)针对生理因素的调整
1.儿童:保证儿童充足且规律的睡眠时间,创造良好睡眠习惯养成环境。合理安排饮食,保证营养均衡,促进身体正常发育。对于儿童换牙期等特殊阶段,关注其口腔不适情况,可采取适当措施缓解,如提供合适的磨牙玩具等。
2.老年人:积极治疗基础疾病,控制心脑血管疾病等病情稳定,遵医嘱进行相应治疗和康复。保持健康生活方式,适量运动,如散步等,但避免在睡前剧烈运动;合理饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果等。
(四)医疗干预
如果多梦、梦中喊叫手脚动情况频繁发生,严重影响生活质量,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,如进行睡眠监测等检查,明确病因后进行相应治疗。对于由疾病导致的情况,针对具体疾病进行治疗,如睡眠呼吸暂停低通气综合征可能需要通过持续气道正压通气等治疗方法改善症状。