风温肺热病是感受风热病邪所引起的急性外感热病,相当于现代医学中的肺炎等疾病。
一、病因病机
多因人体正气不足,卫外不固时,风热病邪从口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,导致肺卫失宣,出现发热、咳嗽等一系列症状。病邪可在肺卫阶段进行演变,若病情发展,可出现邪热壅肺等不同病理变化。
二、临床表现
1.症状方面
-发热:多为高热,体温可在38℃~39℃甚至更高,不同年龄人群可能表现略有差异,儿童可能体温波动相对更明显,成人多为持续高热状态。
-咳嗽:咳嗽较为常见,可为干咳或伴有咳痰,痰液性质因病情不同而异,如邪热壅肺时可能出现黄痰等情况。
-呼吸症状:部分患者可出现呼吸急促等表现,年龄较小的儿童可能呼吸频率增快更为突出,需密切观察。
2.体征方面
-肺部听诊可能有啰音等异常体征,不同个体根据病情严重程度不同,体征表现有差异。
三、诊断依据
1.病史:有感受风热病邪的相关诱因,如气候突变时未及时增减衣物等情况。
2.症状体征:具备上述发热、咳嗽等相关症状及肺部可能存在的体征。
3.辅助检查:
-血常规:部分患者可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等情况,不同年龄儿童血常规表现有其自身特点,如婴儿白细胞可能基础值与成人不同,但感染时也会有相应变化趋势。
-胸部影像学:胸部X线或CT检查可见肺部浸润影等改变,对于明确肺部病变情况有重要价值,不同年龄患者胸部影像学表现因身体发育等因素有一定差异。
四、治疗原则
遵循循证医学原则,以改善症状、促进康复为目标。优先考虑非药物干预,如保证充足休息、适当多饮水等。对于药物治疗,需依据病情等综合判断,不同年龄人群用药有严格禁忌,低龄儿童应避免不恰当用药。如明确有细菌感染等情况时,可能会涉及抗感染等治疗,但具体药物使用需严格遵循医学规范,以患者舒适度等为标准进行合理选择。
五、预防与调护
1.预防方面
-注意根据气候变化及时增减衣物,尤其是儿童要加强保暖护理,避免在风热病邪易传播的季节前往人员密集且空气不流通的场所。
-加强体育锻炼,增强体质,不同年龄人群锻炼方式可有所不同,儿童可选择适合其年龄的户外活动等,成人可进行适度的有氧运动等。
2.调护方面
-患病期间要保证充足的休息,儿童需有良好的睡眠环境,保证休息质量有助于身体恢复。
-饮食方面,宜清淡易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,儿童的饮食需更加注重营养均衡且易于消化吸收。