一、静态肌肉按摩法
1.轮刮眼睑
-以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。此操作可促进眼周血液循环,缓解眼轮匝肌紧张,对于面瘫患者眼轮匝肌功能恢复有帮助,不同年龄、性别及健康状况的面瘫患者均可尝试,但操作时力度要适中,避免过度用力损伤眼部皮肤。
2.指擦鼻翼
-以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴50次,在该部位操作时,要注意根据患者皮肤敏感度调整力度,一般以感觉舒适、局部有轻微发热为宜,对于有鼻部基础疾病的患者需谨慎操作,防止加重鼻部不适。
3.点捻四白穴
-该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力,持续1-2分钟。四白穴周围有面部神经分布,按摩此穴有助于改善面部神经传导相关功能,不同年龄人群操作时需注意手指力度,儿童因面部皮肤、神经等较为娇嫩,力度更要轻柔。
二、动态肌肉按摩法
1.鼓腮训练
-让患者用力鼓腮,然后放松,重复20-30次。鼓腮动作可锻炼口轮匝肌等面部肌肉,对于促进面部肌肉运动功能恢复有作用,不同性别面瘫患者均可进行,但面瘫急性期患者可能因面部肌肉无力较难完成,可循序渐进进行。
2.吹口哨训练
-患者尝试吹口哨,通过吹口哨动作锻炼唇部肌肉及相关面部肌肉协调功能,一般每次吹3-5分钟,可分多次进行。对于有唇部疾病的患者需谨慎,避免因吹口哨加重唇部不适,儿童进行此训练时要注意安全,防止口哨呛入气管等情况。
3.皱眉训练
-患者尽量皱眉,然后放松,重复10-15次。皱眉动作能锻炼皱眉肌等,有助于恢复面部肌肉的正常运动模式,不同年龄人群操作时要根据自身面部肌肉状况调整力度,老年患者面部肌肉弹性较差,力度不宜过大。
三、按摩注意事项
1.时间与频率
-一般每次按摩时间可控制在15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄患者时间和频率可适当调整,儿童每次按摩时间不宜过长,可控制在10分钟以内,频率可相对少一些,每天1-2次。
2.环境与手法
-按摩应在温暖、安静的环境下进行,手法要轻柔、均匀、持久、有力,以患者感觉舒适、局部有酸麻胀等得气感为宜。对于面瘫合并皮肤破损、感染等情况的患者不宜进行按摩,特殊人群如孕妇等在面部按摩时需谨慎,最好在专业医生指导下进行,避免对胎儿等造成不良影响。
