一、口腔癌的常见症状表现
1.溃疡经久不愈
-正常的口腔黏膜溃疡一般在1-2周内会愈合，如果口腔内有超过2周仍未愈合的溃疡，就要警惕口腔癌的可能。例如，长期吸烟、饮酒的人群，口腔内出现溃疡长时间不愈合，需高度重视。因为口腔癌性溃疡边缘不整齐，基底有硬结，与普通良性溃疡不同，普通良性溃疡边缘整齐，基底较软。
2.肿块
-口腔内可出现新生物，表现为肿块。这些肿块可逐渐增大，质地较硬。不同部位的口腔癌肿块表现有所差异，如发生在舌部的肿块，可能影响舌头的运动功能，导致说话不清、吞咽困难等。对于不同年龄、性别的人群，口腔内出现异常肿块都需要引起重视，比如老年男性长期有口腔肿块，应尽快就医检查。
3.疼痛
-早期口腔癌一般无痛或仅有局部轻微摩擦感，当肿瘤侵犯神经时可出现疼痛。疼痛程度可因个体差异和肿瘤发展阶段不同而有所不同。例如，口腔癌发展到中晚期，疼痛可能较为明显，影响患者的进食和睡眠。不同生活方式的人群，如长期嚼槟榔的人，口腔癌发生时疼痛症状可能更易被忽视，因为他们可能已经习惯了口腔内的一些异常感觉。
4.斑块
-口腔黏膜上出现白色或红色的斑块，白色斑块可能是白斑，红色斑块可能是红斑。白斑是一种癌前病变，约3%-5%可发生癌变；红斑的癌变率更高。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，出现口腔黏膜的白斑或红斑更应密切关注。比如长期吸烟的人，口腔内出现白色斑块，不能简单认为是普通的口腔白斑，需进一步检查排除口腔癌。
5.张口困难
-肿瘤侵犯颞下颌关节或咀嚼肌时，可导致张口困难。这在口腔癌中也较为常见，尤其是发生在口腔后部的肿瘤，如发生在牙龈、腭部等部位的肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会影响到张口功能。不同年龄的人群，张口困难的表现可能不同，老年人本身张口度可能相对较小，但如果出现进行性的张口困难，就需要排查口腔癌等疾病。
二、相关检查手段
1.影像学检查
-X线检查：可用于了解颌骨骨质的破坏情况，对于口腔癌是否侵犯颌骨有一定的诊断价值。例如，拍摄口腔颌面部的X线片，观察颌骨内是否有肿瘤破坏的阴影等。不同性别、年龄的人群，X线检查的意义相同，但对于儿童等特殊人群，要注意辐射剂量的控制。
-CT检查：能更清晰地显示口腔癌病灶的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。它可以发现一些较小的病灶以及是否有淋巴结转移等情况。对于有口腔癌可疑症状的患者，CT检查有助于明确病变范围，为制定治疗方案提供依据。不同生活方式的人群，CT检查的必要性相同，但对于长期吸烟的人群，由于其患口腔癌的风险相对较高，更应及时进行CT等相关检查。
-MRI检查：对软组织的分辨率较高，在口腔癌的诊断中，尤其是对于肿瘤与血管、神经等软组织的关系显示更为清晰。例如，对于舌部口腔癌，MRI可以准确判断肿瘤侵犯舌肌的范围以及是否累及舌下神经等。不同年龄、性别的人群，MRI检查的作用一致，但对于儿童，要谨慎选择MRI检查，在必要时权衡利弊进行检查。
2.病理检查
-病理检查是诊断口腔癌的金标准。通过切取、钳取或穿刺等方法获取病变组织，进行病理切片检查。切取活检适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤，钳取活检适用于较小的肿瘤，穿刺活检适用于深部肿瘤或表面无明显溃疡的肿瘤。对于任何怀疑口腔癌的患者，病理检查都是必不可少的。不同人群在进行病理检查时，注意事项基本相同，但对于儿童患者，在获取病理组织时要更加轻柔，减少对患儿的创伤。
三、高危人群的重点关注
1.吸烟、饮酒人群
-吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素。吸烟产生的尼古丁、焦油等多种有害物质可损害口腔黏膜，饮酒会削弱口腔黏膜的防御功能，两者协同作用增加口腔癌的发病风险。长期吸烟的人群，每天吸烟20支以上且烟龄较长者，患口腔癌的几率明显高于不吸烟人群；长期大量饮酒的人，患口腔癌的风险也显著增加。例如，一个每天吸烟30支以上，饮酒量每天相当于50度白酒100ml以上，烟龄超过10年，酒龄超过5年的人群，是口腔癌的高危人群，需要定期进行口腔检查，密切关注口腔内的变化。
2.嚼槟榔人群
-嚼槟榔会使口腔黏膜反复受到机械性损伤和化学刺激，长期嚼槟榔可导致口腔黏膜下纤维性变，这是一种癌前病变，进而增加口腔癌的发生风险。在一些槟榔流行地区，嚼槟榔的人群患口腔癌的比例明显高于非嚼槟榔人群。不同年龄的人群都可能因为嚼槟榔而增加口腔癌风险，尤其是青少年和年轻人，他们可能更易养成嚼槟榔的习惯，更应注意避免这种不良生活方式，定期进行口腔检查。
3.有口腔癌家族史人群
-如果家族中有亲属患有口腔癌，那么其患口腔癌的遗传易感性会增加。这类人群要更加关注自身口腔健康，定期进行口腔检查，比一般人群更频繁地观察口腔内是否有异常表现。例如，家族中有直系亲属患口腔癌的人，即使没有其他明显的不良生活方式，也应每年至少进行一次口腔全面检查，包括口腔视诊、影像学检查等，以便早期发现口腔癌。
4.长期紫外线照射人群（唇癌相关）
-长期暴露在阳光下，尤其是户外工作者等长期受到紫外线照射的人群，唇癌的发病风险增加。唇癌好发于下唇，与长期紫外线照射导致唇部黏膜细胞发生异常变化有关。不同性别中，男性由于户外活动相对较多，唇癌的发病可能相对高于女性，但女性长期紫外线照射也不能忽视。对于长期在户外工作、经常暴露在阳光下的人群，要注意唇部的防护，定期检查唇部黏膜情况，一旦发现唇部有异常变化，如长期不愈合的溃疡、肿块等，要及时就医排查唇癌等疾病。