成分方面
金霉素眼膏主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素。
红霉素眼膏主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
抗菌谱方面
金霉素眼膏对多种革兰阳性菌及沙眼衣原体等有抑制作用。
红霉素眼膏对革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌，以及革兰阴性菌中的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等有抗菌作用，对支原体也有抑制作用。
适应证方面
金霉素眼膏用于治疗细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎，也用于治疗沙眼。
红霉素眼膏用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎，也可用于预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼部感染。
不良反应方面
金霉素眼膏偶尔会出现眼部刺激，如灼烧感，或过敏反应，如眼睑红肿、瘙痒等。
红霉素眼膏不良反应较少，偶见眼睛疼痛，视力改变，持续性发红或刺激感等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用时需谨慎，应在成人监护下使用。因为儿童的眼部组织较为娇嫩，药物的吸收、代谢等与成人有差异，使用不当可能影响眼部健康。例如婴儿使用时，要避免药物进入口、鼻等部位。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女使用时应权衡利弊，需在医生指导下使用。药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以要谨慎评估风险收益比。
药物相互作用方面
金霉素眼膏与其他四环素类药物可能有交叉过敏反应，使用时需注意。
红霉素眼膏与林可霉素类或氯霉素类合用可能发生拮抗作用，应避免同时使用。
在选择金霉素眼膏还是红霉素眼膏时，应根据具体的病情、感染的病原体以及患者的个体情况等，在医生的指导下进行选择。