心电图ST - T改变是指心电图上ST段和T波的形态、幅度等发生了与正常情况不同的变化，提示心脏可能存在某些异常情况，如心肌缺血、心肌劳损、电解质紊乱等多种情况。
一、心肌缺血导致的ST - T改变
心肌缺血时，心电图上ST段可能压低，T波可能低平、倒置等。这是因为心肌缺血影响了心肌细胞的电活动，导致ST - T向量发生改变。例如，冠状动脉狭窄或痉挛时，心肌供血不足，就可能出现相应的ST - T改变，常见于冠心病患者，尤其是在劳累、情绪激动等情况下容易诱发。对于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，更需关注此类ST - T改变。
二、心肌劳损引起的ST - T改变
长期高血压、肥厚型心肌病等情况可导致心肌劳损，表现为ST - T改变。高血压患者长期血压升高，心脏后负荷增加，心肌为了维持正常功能会发生代偿性肥厚，进而出现心肌劳损，心电图上可出现ST段压低、T波低平或倒置等改变。对于高血压患者，需积极控制血压，以减少心肌劳损相关的ST - T改变带来的不良影响。
三、电解质紊乱导致的ST - T改变
如低钾血症时，心电图上可出现ST段压低、T波低平、U波增高；高钾血症时，可出现T波高尖等ST - T改变。电解质紊乱多与患者的饮食、疾病（如肾功能不全等）等因素有关。例如，长期腹泻的患者容易出现低钾血症，进而可能引起ST - T改变，此时需要及时纠正电解质紊乱来改善ST - T情况。
四、其他情况引起的ST - T改变
某些药物影响、心肌病、心包炎等也可能导致ST - T改变。比如，服用某些抗心律失常药物可能会引起心电图ST - T的相应改变。对于有基础疾病的患者，需要综合评估病情，明确ST - T改变的具体原因，以便采取针对性的处理措施。