心电图ST - T改变是指心电图上ST段和T波的形态、幅度等发生了与正常情况不同的变化，提示心脏可能存在某些异常情况，如心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱等。
一、心肌缺血导致的ST - T改变
心肌缺血时，ST段可能压低，T波可能低平、倒置等。这是因为心肌缺血影响了心肌细胞的电活动，导致心电图上相应改变。常见于冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足引发。
二、心肌损伤引起的ST - T改变
心肌损伤时，ST段可能抬高，T波也会有相应变化。例如急性心肌梗死早期，心肌细胞受损，心电图出现ST段抬高伴T波改变等特征性表现，是心肌梗死的重要诊断依据之一。
三、电解质紊乱导致的ST - T改变
如低钾血症时，ST段压低，T波低平或倒置，还可能出现U波增高；高钾血症时，ST段压低等。电解质紊乱会影响心肌细胞的电生理特性，从而引起ST - T改变。不同年龄段、性别人群电解质紊乱原因不同，比如老年人可能因肾脏功能减退等导致钾代谢异常，女性在特殊生理时期也可能出现电解质波动。
四、其他情况引起的ST - T改变
某些心肌病、心包炎等也可能导致ST - T改变。对于有基础疾病的人群，如患有高血压、糖尿病的患者，更易出现心脏相关异常导致ST - T改变，需要结合临床其他表现进一步明确病因。