九岁男孩总长出气可能由以下原因引起：
1.心脏问题：心脏的结构或功能异常可能导致氧气供应不足，从而引起孩子总长出气。一些可能的心脏问题包括先天性心脏病、心律失常等。如果孩子同时伴有胸痛、心悸、头晕等症状，应及时就医进行心电图、超声心动图等检查。
2.肺部问题：肺部疾病也可能导致孩子总长出气。例如，哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等都可能引起呼吸困难和过度换气。医生可能会进行肺功能检查、胸部X光或其他相关检查来确定具体原因。
3.神经或心理因素：某些神经或心理问题也可能导致孩子出现异常的呼吸模式。焦虑、压力、紧张、情绪问题等都可能影响孩子的呼吸控制，导致总长出气。心理评估和咨询可能有助于确定是否存在这些因素。
4.贫血：贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量不足，也可能导致氧气输送受限，引起孩子总长出气。医生会通过检查血常规来确定是否存在贫血。
5.其他原因：其他可能的原因包括低血糖、药物副作用、甲状腺问题等。
如果孩子出现总长出气的情况，建议家长尽快带孩子就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并根据具体情况安排相应的检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。在等待就医期间，家长应注意观察孩子的症状是否加重，以及是否出现其他异常症状。同时，保持孩子的情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。