乳房检查中，判断是否存在硬块主要通过以下几种方法：
1.视诊：医生会观察乳房的形状、大小、皮肤有无红肿或凹陷等异常。
2.触诊：
手法触诊：医生以指腹轻压乳房，从乳晕开始，顺时针或逆时针方向逐步检查乳房各部位，注意有无肿块、硬结或增厚。
卧位触诊：患者取仰卧位，肩下垫一枕头，使乳房平坦，以便于检查。
3.影像学检查：
超声检查：可以清晰地显示乳房内部结构，发现肿块的位置、大小、形态和血流情况。
X线检查（如乳腺X线摄影）：对致密型乳腺的检查效果较好，有助于发现较小的钙化灶。
磁共振成像（MRI）：对乳房的软组织分辨力高，可用于检测乳腺癌的早期病变。
硬块可能代表的健康问题有：
1.乳腺增生：常见于年轻女性，表现为乳房肿块和疼痛，多与月经周期有关。
2.乳腺炎：哺乳期女性可发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛、发热等，可能伴有硬块。
3.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，质地坚韧，活动度好。
4.乳腺癌：乳房肿块是乳腺癌的常见症状，多为单侧单发，质地硬，表面不光滑，不易推动，常伴有乳头溢液、皮肤改变等。
需要注意的是，乳房检查发现硬块并不一定意味着患有癌症，也可能是其他良性疾病。医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估，如细胞学检查（如针吸细胞学检查、乳头溢液涂片检查）、病理活检等，以明确诊断。
此外，自我检查乳房也很重要，建议女性每月进行一次乳房自查，绝经后妇女最好在每年的特定时间进行乳房检查。自查时应注意以下几点：
1.选择在月经结束后7-10天进行，此时乳房较松软，无胀痛，容易发现异常。
2.仰卧或侧卧，用手指掌面轻轻触摸乳房，不要用手抓捏。
3.检查顺序由内上、外上、外下、内下、中央各区，最后触摸乳晕区。
4.注意观察乳房皮肤有无红肿、凹陷，乳头有无回缩、溢液等。
如果自查或体检发现乳房有异常，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。