羧甲司坦和氨溴索都是临床上常用的祛痰药，下面是两者的区别：
1.作用机制不同：羧甲司坦主要通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，降低痰液的黏度，从而使痰液易于咳出；氨溴索则主要通过促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管黏膜的浆液分泌，使痰液的黏度降低，同时还具有抗氧化和抗炎作用。
2.适应症不同：羧甲司坦适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难等症状；氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等引起的痰液黏稠、咳痰困难等症状。
3.不良反应不同：羧甲司坦一般不良反应较少，偶见恶心、胃部不适、腹泻等；氨溴索偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等。
4.禁忌症不同：对羧甲司坦或氨溴索过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用。
需要注意的是，在使用羧甲司坦和氨溴索时，应按照医生的建议使用，避免自行增减剂量。同时，这两种药物都不能长期使用，以免引起不良反应。如果使用过程中出现不适症状，应及时就医。