脚骨拐突出即踇外翻，其成因较为复杂，主要与遗传因素、鞋子不合适、足部结构异常等有关。
遗传因素影响
遗传是导致踇外翻的重要因素之一。若家族中有踇外翻病史，后代遗传患病的概率相对较高。这是因为遗传可能使足部的骨骼、韧带等结构存在先天性的发育倾向，更容易出现踇外翻的形态改变。
鞋子因素作用
长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，会对脚部产生持续的挤压和摩擦。尤其是高跟鞋，会使前足受到过度的压力，将踇趾挤向外侧，久而久之便容易引发踇外翻。
足部结构异常所致
足部本身的结构异常也可能引发踇外翻。例如，扁平足患者足弓较低平，足部的生物力学结构发生改变，会增加踇趾向外偏移的风险；还有一些人可能存在踇收肌紧张等情况，也会促使踇外翻的形成。
年龄与性别差异
随着年龄的增长，足部的韧带、关节等组织会逐渐发生退变，这会增加踇外翻发生的可能性。在性别方面，女性相对男性更容易出现踇外翻，这可能与女性长期穿着不合适的鞋子以及自身的足部生理结构特点等因素有关。