后壁有子宫肌瘤是否严重需分情况讨论。
一、肌瘤较小且无症状
若后壁子宫肌瘤体积较小，直径通常小于5厘米，且患者没有出现月经改变、腹痛等不适症状，一般不严重。这种情况下对身体的影响较小，定期复查即可，观察肌瘤的生长情况。
二、肌瘤较大或引起症状
- 月经异常：当后壁子宫肌瘤较大时，可能会影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长等。长期月经量过多可能会引起贫血，出现乏力、面色苍白等症状，此时相对较严重，需要积极干预。
- 压迫症状：较大的后壁子宫肌瘤可能压迫周围组织，如压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫直肠可导致便秘等。这种情况也会对患者生活质量产生影响，相对较为严重，可能需要考虑治疗。
- 生育影响：对于有生育需求的女性，较大的后壁子宫肌瘤可能影响受精卵着床或导致妊娠中晚期流产等，这对患者的生育计划会造成严重影响，情况较为严重。
三、特殊人群情况
- 育龄女性：后壁子宫肌瘤可能影响受孕几率，即使受孕，孕期肌瘤可能会随子宫增大而进一步变化，增加孕期并发症风险，如红色变性等，需密切监测。
- 绝经后女性：一般绝经后子宫肌瘤会逐渐萎缩，但如果绝经后肌瘤不缩小反而增大，需警惕恶变可能，相对严重，要进一步检查明确性质。