肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以下是一些判断自己是否有肩周炎的方法:
1.症状:
肩关节疼痛:初期时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
2.体征:
肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
3.检查:
X线检查:早期的肩周炎X线片可无明显改变,后期可显示骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩关节造影:肩关节造影是肩周炎的辅助检查方法之一,对诊断有一定价值,造影剂可显示关节囊挛缩的程度,但一般不作为常规检查。
需要注意的是,以上方法只能初步判断自己是否有肩周炎,不能作为确诊的依据。如果怀疑自己有肩周炎,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。
