大便用力就出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多以便血为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，可因排便时受到挤压，导致痔核表面黏膜糜烂、出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量不多。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
6.其他：如肛管或直肠的肿瘤、炎症性肠病等。
如果出现大便用力就出血的情况，建议及时就医，明确诊断。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持大便通畅，避免用力排便。饮食上应多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，多饮水，避免辛辣刺激性食物。同时，应养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免久蹲久坐。如果有肛肠疾病，应及时治疗，以免病情加重。