大便一用力阴道就出血，可能与以下几种原因有关。
1.阴道或子宫颈疾病：如阴道炎、子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫颈癌等。这些疾病可能导致阴道或子宫颈黏膜受损，在大便用力时引起出血。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会在阴道或其他部位形成病灶。在大便用力时，这些异位的子宫内膜组织可能会受到刺激而出血。
3.子宫平滑肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能会导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经增多、经期延长等症状。在大便用力时，也可能导致阴道出血。
4.其他原因：如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。
如果出现大便一用力阴道就出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点。
1.避免性生活：在就医前应避免性生活，以免影响检查结果。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。
3.避免剧烈运动：避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重出血。
4.调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
总之，大便一用力阴道就出血可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。