跑步时出现左下腹疼痛的原因可能有以下几点：
1.肠道问题：
肠痉挛：可能由于跑步前饮食不当、腹部受凉或肠道气体积聚等引起。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，跑步可能诱发其症状。
其他：炎症性肠病、肠梗阻等也可能导致左下腹疼痛。
2.腹肌或肌肉拉伤：
跑步时腹部肌肉用力，如果运动过度或姿势不正确，可能导致腹肌或其他相关肌肉拉伤或劳损。
3.内脏问题：
脾脏问题：脾脏位于左上腹，脾脏扭转或破裂可能引起疼痛。
左下腹器官问题：如降结肠、乙状结肠等部位的疾病，如炎症、肿瘤等。
4.其他原因：
腹股沟疝：腹股沟疝在跑步等运动时可能突出，导致疼痛。
妇科问题：女性可能存在左侧附件炎、盆腔炎等妇科疾病。
骼腰肌劳损：骼腰肌与左下腹疼痛有关，过度使用或受伤可能导致疼痛。
如果跑步时经常出现左下腹疼痛，或者疼痛较为剧烈或持续时间较长，建议采取以下措施：
1.减缓运动强度：适当降低跑步速度或减少跑步距离，给身体足够的休息时间。
2.注意饮食和腹部保暖：避免食用刺激性食物，保持腹部温暖。
3.保持正确的跑步姿势：挺胸收腹，避免弯腰或扭曲身体。
4.进行热身和拉伸：在跑步前进行充分的热身活动，跑步后进行拉伸放松。
5.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如腹部超声、肠镜等，以确定具体原因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况和疼痛原因可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果疼痛严重或持续时间较长，应尽快就医，以便及时解决问题。