小孩牙掉了很久都不长出来，可能是由以下原因引起的：
1.正常情况：小孩换牙期通常在6-12岁，但每个孩子的生长发育情况不同，有些孩子可能会稍晚一些。如果孩子的恒牙已经在牙龈下形成，但还没有萌出，家长可以耐心等待一段时间，通常会在几个月内自然萌出。
2.牙龈太厚：如果孩子的牙龈太厚，可能会阻碍恒牙的萌出。这种情况下，医生可能会在局部麻醉下，切开牙龈，帮助恒牙萌出。
3.恒牙缺失：如果孩子的恒牙先天缺失，那么对应的乳牙脱落很久后，恒牙也不会萌出。这种情况下，需要通过X光片等检查来确诊，并考虑进行正畸治疗或种植牙等修复方法。
4.其他疾病：一些全身性疾病，如佝偻病、营养不良等，也可能导致恒牙萌出延迟。此外，外伤或感染等也可能影响恒牙的发育和萌出。
针对以上情况，家长可以采取以下措施：
1.观察：如果孩子的牙齿脱落后不久，可以先观察一段时间，看看恒牙是否会自然萌出。
2.口腔检查：定期带孩子到口腔科进行检查，医生可以通过X光片等检查，了解恒牙的发育情况，并及时发现问题。
3.保持口腔卫生：教导孩子正确刷牙，保持口腔清洁，预防龋齿和牙龈炎等口腔疾病。
4.注意营养均衡：保证孩子摄入足够的营养，尤其是钙、磷等矿物质和维生素D，有助于牙齿的发育和萌出。
5.避免不良习惯：避免孩子咬手指、咬嘴唇等不良习惯，以免影响牙齿的正常排列和萌出。
如果孩子的牙齿脱落后很长时间都没有长出，或者出现其他异常情况，建议及时带孩子到口腔科就诊，以便明确原因并采取相应的治疗措施。