小孩牙掉了很久都不长出来，可能是由以下原因引起的：
1.正常情况：小孩换牙期一般在6-12岁，先换下前牙，后换下后牙。如果恒牙胚发育正常，在乳牙脱落后2-3个月内会萌出。但如果小孩超过7岁仍未换牙，或恒牙脱落后超过3个月仍未萌出，需要考虑是否为异常情况。
2.牙龈肥厚：如果小孩的牙龈太厚，可能会阻碍恒牙萌出。此时需要就医，医生会通过手术切开牙龈，帮助恒牙萌出。
3.恒牙缺失：如果恒牙先天缺失，也会导致乳牙脱落后恒牙无法萌出。这种情况需要通过X光片检查确诊，如果确诊恒牙缺失，需要及时进行间隙保持器治疗，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。
4.多生牙：多生牙是指额外生长的牙齿，可能会阻碍恒牙萌出。这种情况需要通过X光片检查确诊，如果确诊有多生牙，需要及时拔除。
5.营养不良：如果小孩营养不良，可能会影响恒牙的发育和萌出。此时需要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如特纳综合征、脑垂体功能减退症等，也可能导致恒牙萌出延迟。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗。
如果发现小孩牙掉了很久都不长出来，建议及时就医，进行详细的口腔检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意观察小孩的口腔卫生，督促小孩早晚刷牙，饭后漱口，预防龋齿的发生。