小孩牙掉了很久都不长出来，可能是由以下原因引起的：
1.正常情况：小孩换牙期一般在6-12岁，先换下前牙，后换下后牙。如果乳牙脱落时间过早，牙龈增厚，可能会导致恒牙萌出困难，从而使牙齿长时间不长出来。这种情况通常会随着时间的推移逐渐缓解。
2.营养不良：小孩在换牙期需要足够的营养来支持牙齿的生长，如果营养不良，可能会导致牙齿生长缓慢。
3.乳牙过早脱落：如果乳牙因为龋坏、外伤等原因过早脱落，牙龈会因为失去刺激而变得肥厚坚韧，阻碍恒牙的萌出。
4.恒牙缺失：如果先天缺失恒牙，那么对应的乳牙脱落之后，恒牙就不会萌出。
5.多生牙：如果有多生牙，可能会阻碍正常恒牙的萌出。
6.遗传因素：如果家族中有牙齿萌出异常的情况，小孩也可能会出现类似的问题。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.观察等待：如果是正常情况，家长可以先观察一段时间，看看牙齿是否会自然萌出。
2.补充营养：确保小孩摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。
3.注意口腔卫生：教导小孩正确刷牙，保持口腔清洁。
4.及时就医：如果牙齿长时间不长出来，或者出现其他异常情况，如牙龈红肿、疼痛等，应及时就医。医生可能会进行口腔检查、拍摄X光片等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，如果家长对小孩的牙齿问题感到担忧，最好咨询专业的口腔医生，以获得更准确的建议和治疗方案。