下巴长大硬包痘痘还痒，通常是由于以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。下巴长痘可能与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。
2.疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头面部、颈部、臀部等部位。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐肿大形成圆锥形隆起，数日后中央出现黄白色脓头，周围有红晕，脓头破溃后排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退愈合。下巴长痘可能与皮肤不洁、搔抓、摩擦、免疫力下降等有关。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部、臀部等部位。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓等表现。下巴长痘可能与皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺导管堵塞等有关。
4.其他：下巴长痘还可能与药物、化妆品、食物、遗传、内分泌疾病等有关。
针对以上原因，可采取以下措施：
1.保持皮肤清洁，避免用手搔抓或挤压痘痘，以免引起感染扩散。
2.避免使用油脂类、粉类化妆品，以免堵塞毛孔。
3.饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
4.作息规律，避免熬夜。
5.保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑。
6.如痘痘较多或症状较重，可在医生的指导下外用药物治疗，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等；也可口服抗生素治疗，如四环素类、大环内酯类等；还可采用物理治疗，如光动力疗法、激光治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果下巴长痘症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。