女方患有地中海贫血时，是否能生小孩，需要根据具体情况进行分析，主要包括以下几个方面：
1.疾病严重程度：地中海贫血是一种遗传性疾病，如果女方病情较轻，只是轻型地中海贫血或静止型地中海贫血，通常对生育影响较小，可以在医生的指导下尝试怀孕。但如果女方是中间型或重型地中海贫血，怀孕可能会增加胎儿患地中海贫血的风险，还可能导致胎儿发育不良、早产、死胎等情况，此时需要先进行治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。
2.配偶健康状况：地中海贫血是一种遗传性疾病，如果男方也患有地中海贫血，那么胎儿患地中海贫血的风险会更高。因此，在怀孕前，建议男方进行地中海贫血筛查，以了解自己的健康状况。
3.孕期管理：如果女方成功怀孕，需要在孕期进行密切的管理和监测。医生会定期进行产前检查，包括血常规、超声检查等，以评估胎儿的发育情况。如果发现胎儿有地中海贫血或其他异常，需要及时采取相应的措施。
4.遗传咨询：对于患有地中海贫血的夫妇，遗传咨询可以帮助他们了解疾病的遗传方式、风险以及生育的注意事项。遗传咨询师可以根据夫妇的具体情况，提供个性化的建议和指导。
总之，女方患有地中海贫血时，需要在医生的指导下进行全面的评估和管理，以确保怀孕的安全和顺利。同时，夫妇也可以考虑进行遗传咨询，了解更多关于地中海贫血的信息，做出明智的决策。