快绝经时月经老不干净，可能是由于内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：快绝经时，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经紊乱。此外，长期的压力、情绪紧张、生活不规律等也可能影响内分泌，导致月经淋漓不尽。
建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于调节内分泌。同时，可在医生的指导下使用孕激素等药物进行调理。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。
建议：如果肌瘤较小，无明显症状，可定期复查。若肌瘤较大或出现明显症状，如月经量过多、贫血、腹痛等，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能引起月经异常、阴道分泌物增多等症状。
建议：息肉较小且无明显症状时，可定期复查。若息肉较大或引起明显症状，通常需要进行宫腔镜下息肉切除术。
4.其他原因：子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫颈癌等也可能导致类似症状。
建议：及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。此外，保持心情舒畅、避免过度劳累也有助于身体的恢复。如果对月经异常情况有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。