快绝经时月经不干净，可能是由于内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：快绝经时，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经紊乱。此外，长期的压力、情绪紧张、生活不规律等也可能影响内分泌，导致月经不干净。建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，缓解压力。如果症状持续不缓解，可以考虑激素替代治疗，但需在医生的指导下进行。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。如果肌瘤较大或数量较多，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经淋漓不尽、经间期出血等症状。息肉较小可以通过药物治疗，如孕激素等；息肉较大或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。
4.其他原因：子宫内膜炎、子宫腺肌病、子宫内膜癌等也可能导致类似症状。如果月经不干净的情况持续时间较长、出血量较大或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。同时，保持良好的心态，积极面对绝经前的身体变化。如果对月经不干净的情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。