快要绝经时月经总是不干净，可能是以下原因导致的：
1.无排卵性功血：无排卵性功血是由于卵巢功能减退导致的，可能会出现月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。治疗方法主要是止血和调整月经周期，可使用孕激素、雌激素等药物进行治疗。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。治疗方法主要是手术切除息肉，可使用宫腔镜下息肉切除术等。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。治疗方法主要是根据肌瘤的大小、位置、症状等因素选择合适的治疗方法，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
4.子宫内膜癌：子宫内膜癌是子宫内膜发生的癌症，可能会导致绝经后阴道出血、阴道排液等症状。治疗方法主要是手术、放疗、化疗等综合治疗。
如果出现快要绝经时月经总是不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。