快要绝经时，由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能会出现月经不规律的情况。以下是一些可能的原因和建议：
1.激素变化：绝经前，卵巢功能下降，雌激素水平波动，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。
建议：这种情况通常是绝经前的正常生理变化。如果症状不严重，可以观察一段时间，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。
药物治疗：如果月经不干净的情况严重，影响生活质量，可以在医生的指导下使用孕激素类药物，如黄体酮，帮助调节激素水平，促进子宫内膜修复。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。
建议：及时就医，进行妇科超声等检查，以确定是否存在子宫肌瘤。如果肌瘤较小，没有明显症状，可以定期复查；如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经不规律、经量增多等症状。
建议：同样需要就医进行检查，明确诊断。较小的息肉可以通过药物治疗，如孕激素类药物；较大的息肉可能需要手术切除。
4.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、全身性疾病等也可能导致类似症状。
建议：除了上述情况，还可能有其他原因引起月经不干净。如果存在其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医，进行全面的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。同时，保持良好的心态，注意休息和营养，对缓解症状也有一定的帮助。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以获得专业的建议和指导。此外，对于快要绝经的女性，还应该关注更年期的其他症状和健康问题，如潮热、盗汗、情绪波动等，采取适当的措施来缓解不适，提高生活质量。