月经老不干净可能与绝经有关，也可能是其他原因引起，以下是一些可能的原因：
1.内分泌失调：内分泌失调可能导致月经周期紊乱。例如，卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等都可能影响激素水平，从而导致月经不规律。
2.子宫内膜息肉、子宫肌瘤等结构性病变：这些结构性病变可能导致子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生也可能导致月经不规律，有时表现为月经持续时间长。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起月经异常。
5.宫内节育器：宫内节育器有时也会导致月经淋漓不尽。
6.医源性因素：某些药物，如抗凝药、孕激素等，可能影响月经。
7.其他：如疲劳、情绪波动、生活环境改变等，也可能对月经产生一定影响。
如果出现月经老不干净的情况，建议及时就医，进行全面的检查，包括妇科检查、B超、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于围绝经期（即接近绝经的时期）的女性，月经周期的改变是常见的现象，但并不一定意味着即将绝经。绝经是一个渐进的过程，通常在45岁至55岁之间发生。在绝经前，卵巢功能逐渐减退，可能会出现月经周期不规律、经量增多或减少等症状。
如果对月经情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。医生可以根据个人情况进行详细的评估和建议，并提供适当的治疗和管理方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常。