月经老不干净可能是快绝经的表现，但也可能与其他原因有关。以下是一些可能的原因：
1.内分泌失调：
围绝经期：围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经紊乱，表现为月经周期不规律、经期延长等。
其他因素：长期的精神压力、情绪紧张、熬夜、过度节食等都可能影响内分泌，导致月经失调。
2.子宫内膜息肉：
息肉形成：子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，可能由子宫内膜局部过度增生所致。息肉可能导致月经间期出血、经期延长等症状。
其他表现：还可能伴有经量增多、痛经等。
3.子宫肌瘤：
肌瘤影响：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
其他症状：还可能出现经量增多、腹部肿块、白带增多等。
4.其他因素：
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，可能导致局部充血、水肿，影响子宫收缩，出现月经异常。
宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，可能出现月经淋漓不尽等副作用。
恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤也可能导致阴道不规则出血。
需要注意的是，月经老不干净并不一定意味着快绝经，还可能是其他健康问题的表现。如果出现这种情况，建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于围绝经期的女性，由于卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经紊乱等绝经相关症状。在这个阶段，保持健康的生活方式非常重要，包括均衡饮食、适量运动、减轻压力、保持良好的睡眠等。同时，定期进行妇科检查，以及时发现和处理潜在的健康问题。
如果对月经问题有进一步的担忧或疑问，建议咨询医生，以获得个性化的建议和诊断。