结扎复通术是否需要开刀，取决于多种因素，以下是一些常见情况：
1.手术方式：结扎复通术通常可分为开腹手术和腹腔镜手术两种。开腹手术需要在腹部做一个切口，通过这个切口进行输卵管的吻合和修复。腹腔镜手术则是通过在腹部插入腹腔镜和器械，在微创的情况下进行手术。一般来说，腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，但并非所有情况都适合腹腔镜手术。
2.输卵管情况：手术前，医生会对患者的输卵管进行评估，了解其堵塞的部位、程度和长度等情况。如果输卵管堵塞较为严重，或者存在其他问题，可能需要进行开腹手术来更好地处理。
3.患者身体状况：医生还会考虑患者的整体健康状况。如果患者存在其他疾病，如严重的心脏病、肝脏疾病或其他腹部疾病，可能会增加手术的风险，此时可能更倾向于选择开腹手术。
4.医生经验和技术：医生的经验和技术水平也会影响手术方式的选择。一些医生可能更擅长开腹手术，而另一些医生则更倾向于腹腔镜手术。
无论选择哪种手术方式，结扎复通术都是一种较为复杂的手术，需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生进行操作。手术前，患者和医生会进行详细的讨论，包括手术的风险、效果和术后注意事项等。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
需要注意的是，结扎复通术的成功率并不是百分之百，且术后仍有可能出现输卵管再次堵塞或其他问题。此外，手术也不能保证一定能自然受孕，还需要考虑其他因素如男方精液质量、子宫环境等。如果患者对结扎复通术有进一步的疑问或担忧，建议咨询专业的妇科医生，进行详细的咨询和评估。