结扎复通术是否需要开刀，取决于多种因素，以下是一些常见情况：
1.手术方式：结扎复通术通常可分为开腹手术和腹腔镜手术两种。开腹手术需要在腹部做一个切口，通过这个切口进行输卵管的吻合和修复；腹腔镜手术则是通过在腹部插入腹腔镜器械，在电视屏幕的监视下进行手术操作。一般来说，腹腔镜手术是一种微创手术，相较于开腹手术，创伤较小，恢复较快。
2.输卵管情况：手术前医生会对患者的输卵管进行详细的评估，包括输卵管的堵塞部位、长度、宽度等。如果输卵管堵塞较轻，手术可能相对简单，只需要进行一些细微的操作即可；如果输卵管堵塞严重，或者存在其他问题，可能需要更复杂的手术方式，如切除堵塞部分、进行吻合等，此时可能需要开刀。
3.患者身体状况：患者的身体状况也是决定手术方式的重要因素之一。如果患者存在其他健康问题，如严重的心脏病、肺部疾病、血液疾病等，可能无法耐受开刀手术，此时医生可能会选择腹腔镜手术或其他微创方法。
4.医生经验和医院设备：医生的经验和医院的设备也会影响手术方式的选择。一些医生可能更擅长某种手术方式，而医院的设备和技术条件也可能限制手术的选择。
需要注意的是，结扎复通术的具体手术方式应根据患者的具体情况来决定，包括输卵管的情况、患者的身体状况、医生的经验等。在决定手术方式之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解不同手术方式的优缺点，并根据自己的情况做出选择。
无论选择哪种手术方式，结扎复通术都需要在正规医院进行，由经验丰富的医生操作，以确保手术的安全性和成功率。手术后，患者需要按照医生的建议进行护理和恢复，包括休息、避免剧烈运动、按时服药等。
此外，结扎复通术的成功率并不是百分之百，手术后仍有可能出现输卵管再次堵塞或其他问题。因此，在考虑结扎复通术之前，患者应该充分了解手术的风险和效果，并与医生进行详细的讨论。如果手术后未能成功怀孕，还可以考虑其他辅助生殖技术。同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，以提高受孕的机会。