结扎复通术是否需要开刀，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.手术方式：结扎复通术主要有开腹手术和腹腔镜手术两种方式。开腹手术需要在腹部做一个切口，通过手术直接进行输卵管的吻合。腹腔镜手术则是通过小孔插入器械，在腹腔镜的引导下进行手术。一般来说，腹腔镜手术创伤较小，但对于一些复杂的情况，可能需要开腹手术。
2.输卵管情况：手术前需要对输卵管进行评估，了解其堵塞的程度、位置和长度等。如果输卵管堵塞较轻，手术可能相对简单，只需要进行吻合即可。但如果输卵管严重受损或存在其他问题，可能需要更复杂的手术，如切除部分输卵管或进行整形手术。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也会影响手术方式的选择。如果患者有其他疾病，如心脏病、糖尿病等，可能需要在手术前进行适当的治疗，以确保手术的安全性。
4.医生经验和技术：医生的经验和技术水平也是决定手术方式的重要因素。一些医生更擅长开腹手术，而另一些医生则更倾向于腹腔镜手术。医生会根据患者的具体情况和自己的经验来选择最适合的手术方式。
需要注意的是，结扎复通术是一种较为复杂的手术，需要在正规医院由经验丰富的医生进行操作。手术前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和注意事项等。手术后，患者需要注意休息和恢复，按照医生的建议进行护理和复查。
此外，结扎复通术的成功率并不是100%，也存在一定的失败风险。手术后，患者需要进行相关的检查和治疗，以提高受孕的机会。如果手术后一段时间仍未受孕，可能需要进一步的检查和治疗。
总之，结扎复通术是否需要开刀以及具体的手术方式需要根据患者的具体情况来决定。在考虑手术前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种选择的利弊，并做出明智的决策。